动静医生 | 多学科协作，成功救治胎盘植入高危产妇

近日，中山一院贵州医院成功救治了一名胎盘植入的高危产妇，彰显了医院多学科协作的强大实力。该院产科主任医师李琴芬带领团队与输血科、新生儿科、麻醉科、介入科等多个科室紧密合作，凭借精湛的医疗技术和严密的手术预案，成功确保了母婴安全。

据介绍，患者是一名28岁的初产妇，孕期检查发现存在中央性前置胎盘和完全性前置胎盘，并考虑有胎盘植入的可能。这种情况在产科中极为凶险，可能导致子宫破裂、严重产后出血、产科紧急子宫切除甚至孕产妇死亡。在朋友的推荐下，产妇立即从毕节市赫章县赶到中山一院贵州医院就医。

中山一院贵州医院产科李琴芬团队在充分了解患者情况后，制定了详尽的手术预案和抢救方案。为确保手术成功，医院还进行了多学科会诊，并准备了腹主动脉球囊放置术、充足的备血以及必要的药物。在手术过程中，多学科团队密切配合，成功避开胎盘并快速娩出胎儿，将出血量控制在最小范围内。

术后，产科团队继续给予患者全方位的医疗支持，包括促宫缩、预防感染、补液、抗凝等对症治疗。在多学科的共同努力下，患者恢复良好，母子平安。

患者出院时，向产科医护团队赠送了三面特制的锦旗，以表达她对医护人员深深的感激之情。她表示：“非常感谢中山一院贵州医院的医护人员，是他们给了我第二次生命。”

【科普链接】

什么是胎盘植入？

胎盘植入指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层，是导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。

为什么会发生胎盘植入？

胎盘植入的分类？

根据侵入肌层的程度，胎盘植入性疾病分为 3 种类型：

 

1.胎盘粘连（侵入子宫浅肌层）

 

2.胎盘植入（侵入子宫深肌层）

 

3.穿透性胎盘植入（穿透子宫壁达子宫浆膜层，甚至侵入子宫毗邻器官）

胎盘植入临床表现

没有典型的临床表现，主要表现为胎儿娩出后超过30分钟，胎盘仍不能自行剥离，伴或不伴阴道流血，行徒手取胎盘时剥离困难或发现胎盘与子宫壁粘连紧密无缝隙；或行剖宫产时发现胎盘植入，甚至穿透子宫肌层。

 

危害：因胎儿娩出后，胎盘不能自行剥离，影响子宫收缩止血，在临床可出现严重产后出血、休克，以致子宫切除，严重者甚至患者死亡，其产褥期感染率也相应增高。

怎样预防胎盘植入？

1、适龄生育，无生育需求的情况下做好安全避孕措施，减少人工流产操作史，减少子宫内膜损伤及子宫内膜炎的发生。

 

2、确定怀孕后，定期正规产假，发生妊娠期反复无痛性阴道出血及时就诊，早期明确前置胎盘及胎盘植入，以确保能够做出正确的处理。

 

3、孕期合理控制体重及营养，适当运动，尽量选择阴道分娩，避免非医学指针剖宫产。

 

4、具有良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒，远离二手烟，预防生殖道感染。