动静医生 | 两院专家联手，为并指患儿解缚

近日，在中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）的手术室内，一场关乎患儿未来生活质量的精细手术顺利完成。该院烧伤整形科执行主任雷雨团队，联合中山一院派驻专家刘海波、胡军，成功为一名患有多指并指畸形的患儿实施了复杂的分指及功能重建手术，解开了束缚孩子探索世界的“枷锁”。

科普聚焦：认识多指并指畸形

多指并指畸形是一种常见的手部先天性发育畸形。顾名思义，“多指”是指手指数目多于正常的5根；“并指”则是指两个或两个以上的手指部分或全部组织（包括皮肤、皮下组织、血管、神经，有时甚至骨骼）相连在一起，无法自由分开活动。其成因复杂，可能与遗传、孕期环境因素等有关。这类手术的难点在于：

精细分离：相连的手指往往共享关键的皮肤、细小的血管和神经束。手术需要像“微雕”一样，在显微镜下精确分离这些共享组织，避免损伤，否则会影响术后手指的感觉、血供和活动能力。

结构重建：分离后，需要为每个手指重建独立的、覆盖良好的皮肤（常需设计皮瓣），并矫正可能存在的骨骼畸形或力线异常（如多指需切除异常指骨并重塑正常指骨），确保手指有稳固的支撑、协调的外观和良好的功能。

考虑发育：儿童处于生长发育期，手术方案需兼顾当前功能和未来的发育潜力。

多学科协作攻克技术堡垒

面对这一挑战，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）充分发挥了国家区域医疗中心的综合实力和多学科协作（MDT）优势。术前，雷雨主任团队（精于皮瓣修复、精细重建）与胡军教授（专长骨骼矫形、功能重建）紧密合作，并与影像专家刘海波反复研讨患儿的影像资料，精心设计手术方案。方案的核心目标是：在确保安全的前提下，精准分离共享的皮肤、血管、神经，同时科学地重塑指骨结构，最大程度恢复患儿手部的外观与功能。

手术台上，雷雨主任与刘海波专家手持精细器械，小心翼翼地进行软组织的逐层分离，精确保护每一根细若游丝的神经与血管，并巧妙设计皮瓣覆盖分离后的创面。与此同时，胡军教授则专注于指骨结构的精准矫形与重塑，为新生手指建立稳固的解剖基础和协调的力线。专家团队在方寸之间默契配合，每一次操作都力求完美。

当手术完成，患儿那双曾经被“束缚”的小手第一次实现了独立、自由的伸展。术后，联合团队制定了周密的个性化康复计划，持续护航患儿的康复进程。当孩子最终能够灵活地抓握物品，父母眼中闪烁的泪光，是对这场“生命重塑”工程最真挚的肯定。