贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科运用加速康复外科理念，让“癌王”手术康复再“提速”

近日，贵州医科大学附属肿瘤医院经MDT多学科协作，肝胆外科采用根治性胰十二指肠切除术联合快速康复外科（ERAS）理念，为一胰腺癌患者成功实施手术。术后五天患者下床自由活动，充分体现了肝胆外科诊疗技术的扎实功底，展现了人文医疗的温暖力量，印证了ERAS技术在临床应用中的良好效果。

今年60岁的王大爷2个月前在当地医院确诊胰腺癌。胰腺癌素有“癌中之王”之称，因其恶性程度高、发展迅速、治疗效果差，对医者技术要求极高。后经过多方打听，王大爷得知贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科学科带头人潘耀振教授团队在肝胆胰腺肿瘤治疗领域拥有先进的治疗技术和丰富的临床诊治经验，王大爷一家立即选择转诊至肝胆外科寻求进一步治疗。

患者入院后，副院长潘耀振教授带领团队细致评估患者身体状况与病情，为患者制定“胰十二指肠切除术”手术方案，同步融入ERAS加速康复理念，全力保障治疗安全与恢复效果。肝胆外科副主任王兴表示：“胰十二指肠切除术是治疗胰头及壶腹周围肿瘤的经典术式。它需要切除胰头、十二指肠、胆囊、胆总管下端、部分胃及空肠上段，并完成胰肠、胆肠、胃肠三个复杂的吻合重建，对医疗团队的技术是终极考验。”

为确保手术安全与效果，在手术前肝胆外科联合影像科、麻醉科、ICU、腹部肿瘤科、介入科等专家团队开展了多学科会诊（MDT），深入研讨手术方案及围手术期的管理，进行详细的术前评估，团队为患者量身定制了个性化手术及围手术期管理方案。

一切准备就绪。手术当天，贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科手术团队凭借扎实深厚的专业功底，精湛娴熟的胰肠吻合技术，历经3小时奋战，手术顺利完成，成功切除肿瘤及受累血管，保障了手术安全，为快速康复奠定坚实基础。

术后，医护团队从加速康复外科（ERAS）理念出发，为王大爷制定了个性化的康复计划。包括术前充分沟通减轻焦虑，术中采用多模式镇痛为术后舒适康复奠基，术后通过个性化镇痛方案将疼痛评分始终控制在3分以下，让患者敢于并愿意早期活动。护理团队每日进行血栓风险评估与预防，营养指导，并鼓励患者按照计划进行呼吸训练和肢体活动，王大爷术后早期便开始了经口进食，从流质逐渐过渡到半流质，肠道功能迅速恢复，术后五天就下床自由活动。如今患者已康复出院。

贵州医科大学附属肿瘤医院创新ERAS技术，以多学科协作为核心，通过术前宣教指导、优化术前准备流程、微创化手术操作、术后精准镇痛护理、早期康复干预等一系列针对性措施，减少患者围手术期的创伤与应激反应，降低术后并发症发生概率，进而缩短住院时长、合理控制医疗费用，同时改善患者就医体验，与新形势下DIP医保支付政策要求高度契合。

潘耀振教授表示，随着“精准外科”与“加速康复”理念的深度融合，曾经被视为手术禁区的高龄、复杂胰腺肿瘤治疗，正在不断取得突破。贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科团队每年完成大量高难度的胰十二指肠切除术，将微创理念、精细化操作与个体化ERAS路径相结合，显著降低了手术创伤，使越来越多的患者能够更安全、更轻松、更快速地渡过手术难关，重返正常生活轨道。

贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科

贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科成立于2008年8月，在学科带头人潘耀振教授的带领下，经过不断发展壮大，目前成为贵州省专科医院中高水平的集临床、科研、教学于一身的明星科室。病房配备有先进的监护设备、腹腔镜、十二指肠镜、B超等仪器。目前科室医生10人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师5人、住院医师2人，其中包括博士生导师2人、硕士生导师2人、博士3人；超声技术主管技师1人；2021年成立了“中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会”，2022年获批全国第一批肝癌规范诊疗质量控制试点单位。肝胆外科对肝胆胰脾良恶性肿瘤、肝内外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、重症急性胰腺炎、腹腔脏器破裂出血等肝胆外科疑难危重疾病具有较丰富的临床诊治经验。目前科室成熟开展恶性肿瘤的化疗、靶向和免疫治疗，并具备肝癌TACE/HAIC、射频等资质。微创手术方面，常规开展腹腔镜下解剖性肝切除、腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下胆囊癌根治、腹腔镜下肝门部胆管癌根治，还有复杂的肝内外胆管结石、胆道损伤等高难度手术。

科室特色：

▲中晚期恶性肿瘤转化治疗及全程管理在院内成立了肝胆胰脾肿瘤及腹部肿瘤组MDT，并在省内率先开展通过“局部+全身”治疗联合靶向、免疫等方式，将一期不可切除肿瘤转化为可切除状态并实施手术，使患者得到更好的生存获益。另外，所有恶性肿瘤的诊断和治疗涉及到多个阶段，包括初步评估、治疗实施、术后护理及长期跟踪。通过对治疗过程的全面规划和实施，患者不仅可以得到个性化的治疗方案，还能获得全面的支持和护理，从而更好地应对疾病带来的挑战。

▲十二指肠镜技术常规开展ERCP、EST、胆道子母镜等技术，包括十二指肠镜下的取石、机械碎石、激光碎石等不开刀微创治疗胆总管结石，及胆管良恶性狭窄的支架置入、十二指肠乳头肿瘤的内镜下乳头局部切除术等。

▲全彩3D打印在手术方案制定中的应用目前已在院内成立3D打印中心，在复杂肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤或者胆道结石等等手术方案制定上发挥了独到的作用。

▲腹腔镜下双镜联合保胆取石/息肉术潘耀振教授为中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常委，长期致力推行规范化保胆手术，曾多次做客贵州广播电视台进行推广。

▲肝癌的TACE/HAIC及射频治疗与介入科合作，针对不可切除肝癌，实施经肝动脉化疗栓塞（TACE）、经肝动脉灌注化疗（HAIC）及射频/微波消融手术。

▲不可切除胆管癌光动力治疗此为贵州省率先开展项目，已为多名晚期胆管癌患者生存质量的提高做出了巨大的改善。

门诊时间：

周一至周五上午8:00-12:00；下午14:00-17:00

预约渠道：搜索并关注医院微信公众号“贵州医科大学附属肿瘤医院”

电话预约：

0851-86510256（医生办公室）

潘 耀 振

肝胆外科专家

主任医师，二级教授，博士，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，贵州省省管专家，贵州省首届“医务工匠”获得者。贵州医科大学附属肿瘤医院副院长，贵州医科大学白云临床教学中心副主任及外科教研室主任。

●中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会主任委员

●中国抗癌协会理事

●中国民族医药学会外科分会副秘书长

●中国医师协会肝癌专业委员会常务委员

●中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常务委员

●中国研究型医院协会微创外科专业委员会常务委员

●中国医师协会器官移植医师分会委员

●中国研究型医院协会数字医学临床外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员

●中国研究型医院协会数字医学临床外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员

●中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员

●国际肝胆胰协会中国分会委员

●贵州省中西医结合普外科专业委员会副主任委员

●贵州省医学会外科学分会常务委员

●贵州省医学会外科学分会肝胆外科学组副组长

●贵州省医学会器官移植与感染学分会常务委员

从事肝胆胰外科临床及基础研究工作30余年，对肝胆胰脾良恶性肿瘤以及肝胆外科疑难危重疾病具有较丰富的临床诊治经验。常规开展双镜联合保胆取石，腹腔镜下解剖性肝切除、门脉高压脾切除加断流、胰十二指肠切除术、先天性胆管囊肿切除胆肠吻合术、胰腺假性囊肿空肠吻合术等。任《中华普外科手术学杂志电子版》《中国内镜杂志》《腹腔镜外科杂志》《中国普外基础与临床》编委，《World Journal of Stem Cells》《International Journal of General Medicine》《Cancer Management and Research》《中华老年医学杂志》《肝胆胰外科杂志》《生命的化学》《贵州医科大学学报》《贵州医药》等审稿专家，ISIS系统评议专家，贵州省肝胆外科质控中心质控专家，贵州医科大学优秀研究生指导教师。曾两次获贵州省科技进步二等奖。

王 兴

肝胆外科专家

副主任医师，副教授，博士，博士生导师。贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科副主任、外科教研室副主任、科教科副科长。

●中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会常务委员兼秘书长

●中国民族医药学会外科分会常务理事

●中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植分会青年委员

●中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员

●世界内镜医师协会中国分会消化外科联盟西南分会理事

●贵州省医学会外科学分会委员

●贵州省医学会器官移植与外科感染学分会委员

●国际肝胆胰外科协会中国分会贵州省美刀专业委员会秘书

贵州医科大学引进“高层次人才”。长期从事肝胆胰外科相关的临床和基础研究工作，擅长肝胆胰脾肿瘤外科临床诊治，开放/腹腔镜手术、靶向、免疫等个体化综合治疗，并在终末期肝病、肝移植等方面积累相当丰富的经验。在手术上尤其专攻微创方向，可完成腹腔镜下肝脏各段的解剖性切除及腹腔镜下胰十二指肠切除等复杂手术。