黔南州人民医院成功救治一例病情危重新生儿

“刺耳的监护仪警报声

刚出生两天的新生儿遭疾病威胁

医务人员与死神的赛跑”

一场争分夺秒的生命救援

在黔南州人民医院新生儿科

骤然展开

……

2025年4月14日，黔南州人民医院新生儿科接到紧急求助，一名出生仅2天的新生儿因持续严重低血糖从县医院转诊。该患儿出生后即被诊断为“新生儿低血糖、低血糖脑病”，在当地医院接受有创通气、升糖治疗后病情仍未好转，末梢血糖持续低于2.2mmol/L，生命危在旦夕。

患儿转入院后，黔南州人民医院新生儿科团队迅速对患儿进行诊断，明确其为低血糖脑病、新生儿肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性脑病，且不排除先天性遗传代谢疾病。

面对患儿多重危重症，团队立即启动抢救：有创呼吸机维持呼吸、抗感染治疗、PICC置管精准高糖输注、氢化可的松输注促进糖异生、止惊护脑等综合治疗同步展开。经过积极治疗，患儿成功撤离呼吸机，血糖终于稳定在正常范围内。

然而，病情一波三折——检验显示患儿皮质醇、ACTH显著降低，最终确诊为肾上腺皮质功能不全。这种疾病多发于婴儿时期肾上腺不发育、类固醇激素合成缺陷及假性醛固酮增多症时，若诊治不及时可导致迅速死亡，常表现呕吐、恶心、喂养困难、体重不增、嗜睡、脱水、体温低、低血糖、循环衰竭等症状。

尽管前期严重低血糖已造成患儿的脑部存在损伤，但新生儿科团队积极组织讨论，迅速针对患儿病情情况调整救治方案，通过营养脑神经、高压氧等精准康复方案，最终经25天的精心救治，患儿神经系统症状恢复不错，复查头颅MRI显示病灶明显好转。目前，患儿已顺利出院，后续将在当地医院继续接受脑康复治疗。