多学科协同诊疗，贵州爱尔眼科成功救治复杂眼疾患者

近日，一位患有复杂眼病的患者来到贵州爱尔眼科医院就诊。该患者右眼患有视网膜分支静脉阻塞，曾接受过硅油填充手术，但术后出现硅油乳化、新生血管性青光眼等并发症，加之患者有多年糖尿病史，进一步增加了诊疗难度与风险。

面对这一情况，医院迅速启动多学科联合会诊机制，组织眼底病、青光眼等相关专家进行综合研判，为患者制定了针对性的联合手术方案。

患者所患的视网膜分支静脉阻塞易引发黄斑水肿和视力下降。此前为治疗相关视网膜病变，患者右眼曾注入硅油作为填充物，但术后出现硅油乳化现象，可能带来继发性炎症、高眼压等风险。同时，眼内缺血诱发了新生血管性青光眼，导致眼压持续升高，增加了控制难度。此外，患者因长期视力不佳，已出现外斜视；多年糖尿病史也使其眼底血管条件较为脆弱，术后恢复需特别关注。

单一治疗手段已难以应对如此复杂的病情。在蔡善君院长的牵头下，多学科团队围绕“一次性解决硅油乳化、高眼压及视网膜稳定性”展开深入讨论。为降低术中出血风险，患者于术前一周接受了右眼玻璃体腔药物注射治疗。团队最终制定了协同手术方案，重点应对术中眼压控制、出血及硅油残留等挑战。

手术核心在于同期处理眼后段与眼前段问题：通过手术取出乳化硅油，植入青光眼引流阀以建立新的房水排出通路，从而稳定控制眼压，同时进行眼底激光治疗，巩固视网膜状态。手术需要在有限空间内同步完成多项精细操作，对主刀医生的技术、经验和临场判断提出较高要求。手术由蔡善君院长、眼底病科主任李海辉和青光眼专科主任肖乐共同完成。

术后，患者眼压从术前约60mmHg降至稳定的15-20mmHg，症状显著改善。患者表示，多学科专家的清晰解释与一站式手术方案的实施让其倍感安心。目前，患者仍在接受定期随访与系统眼健康管理。

据悉，贵州爱尔眼科医院已建立成熟的多学科联合会诊常态化机制，通过整合眼底病、青光眼、白内障、眼表与角膜病等多学科专家资源，为复杂、疑难眼病患者提供系统化、个体化的诊疗方案。此次成功救治，体现了该院依托多学科协作模式，打破专科壁垒、实现精准诊疗的实践成果，也为类似复杂眼病的综合治疗提供了有益参考。