精“雕”细琢除颅瘤，守护听力与容颜——贵阳市第一人民医院神经外科杨栩主任医生团队成功为两名听神经瘤患者实施高难度显微手术

在医学的精密世界里，“听神经瘤切除术”是业界公认的“在神经与血管的‘丛林’中精准‘排雷’”。它紧邻掌管听觉、平衡、面部表情和生命中枢的神经与脑干，手术不仅要求切除肿瘤，更需像雕刻家般精准，全力保护这些至关重要的功能。

头痛耳鸣听力降，都是肿瘤“惹的祸”

今年49岁的杨女士，被反复左侧头痛困扰了一年多，近半年还出现了左侧听力明显下降。51岁的冯女士，则因反复头晕、天旋地转三年，症状加重而入院。两位患者都曾以为这只是普通的“小毛病”，未予重视，直到检查结果揭示了真相——她们的桥小脑角区，分别长了一个肿瘤。

两位患者均确诊为“听神经瘤”。这是一种常见的颅内良性肿瘤，起源于听神经鞘。虽然多为良性，但会随着生长逐渐压迫相邻的听神经、面神经乃至脑干，导致听力丧失、面部麻木或瘫痪、走路不稳、头痛头晕等一系列症状，严重时可能危及生命。

精准分级定策略，个性化手术显匠心

面对疾病，贵阳市一医神经外科团队通过高分辨率的CT和MRI影像，为两位患者的肿瘤进行了精准分级评估。

杨女士的肿瘤被评估为Hannover T3b级。这意味着肿瘤已经占据脑池空间，并且开始接触脑干。手术需在解除压迫的同时，极其轻柔地将肿瘤从脑干表面剥离，犹如“排雷”，对主刀医生的经验和稳定性是极大考验。

冯女士的肿瘤为 Hannover T3a级，虽然也充满了脑池，但尚未接触脑干。手术的重点在于完整切除的同时，完美保护其间穿行的面神经、听神经等重要结构。

毫厘”之间的艺术，守护“笑颜”与希望

“轻柔操作，避免损伤面神经和脑干”，正是这类手术的核心。面神经细如发丝，紧贴肿瘤表面，主管着我们的笑容、闭眼、皱眉等所有面部表情。一旦损伤，可能导致面瘫，严重影响患者的生活质量和心理健康。

以杨栩主任医师为主刀的手术团队，在显微镜下施展“绣花”功夫。他们运用娴熟的显微外科技术，一丝一缕地分离肿瘤包膜与神经，利用先进的电生理监测设备实时“监听”神经信号，确保在完全切除肿瘤的同时，最大程度地保护了面神经、听神经的功能，并确保脑干完好无损。

成功康复，重返美好生活

两台手术都非常成功。术后，两位患者恢复良好，原有的头痛、头晕症状显著缓解，更为重要的是，她们的面部活动都恢复良好，笑容依旧。目前，她们已在康复中，即将回归正常生活。

专家提示

听神经瘤早期可能仅表现为单侧耳鸣、听力轻微下降或头晕，极易被忽视。贵阳市第一人民医院神经外科专家提醒，若出现不明原因的单侧耳鸣、进行性听力下降、面部麻木或走路不稳等症状，应引起重视，及时到神经外科就诊，早诊断、早治疗是保留神经功能、获得最佳疗效的关键。

手术的成功，不仅体现了贵阳市第一人民医院神经外科在颅底肿瘤诊疗领域的先进水平，更彰显了医院“以患者为中心”，用精湛技术守护患者生命尊严与生活品质的坚定承诺。未来，医院神经外科团队将继续精益求精，不断探索更优的个体化治疗方案，为更多复杂颅脑疾病患者带来康复的希望。

（来源：贵阳市第一人民医院）