动静健康 ｜ 尿液标本，您真的留对了吗？

尿液蕴含了大量的人体健康信息。尿液成分的变化能够反映泌尿、血液、内分泌、循环等系统的病变，因此尿液检验是临床上最重要、最常见的检验项目之一。尿液检验结果的准确性直接关系到多种疾病的诊断与治疗，而尿液标本留取的质量是决定检验结果准确可靠的关键一环。您知道正确留取尿液标本的“姿势”（知识）吗？

根据检验项目的不同，尿液检验一般可分为常规筛查、物质定量检测、微生物培养、细胞学检查等类型，对应的尿液标本即分为常规尿液标本、生化免疫尿液标本、尿培养标本、尿液细胞学检查标本等。明确需要检验的尿液标本类型，有助于您采取正确的“姿势”留取尿液。

  1  身体状态要注意

尿液留取前，受检人的身体状态，生活、运动方式，个人嗜好，所服药物等均可影响尿液的检测结果。一般尿液标本采集要求受检者处于安静状态，按常规生活、饮食，避免过度运动、过度空腹、过度饮食。采集前，受检者应先洗手并清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤。留取尿液时注意避免粪便、消毒剂等混入尿液中影响检测结果。女性还要避免阴道分泌物或月经血污染尿液，男性要避免精液混入。尽量收集中段尿，即在一次排尿的中途时间取尿。中段尿能反映膀胱里的尿液情况。以下几种情况需特别注意：

01.留取尿液标本前3天，体检者应禁服维生素C、溴化物、碘化物等药物，如有必须服用的药物应及时告知医生。一些药物本身或其代谢产物可能会干扰尿液中某些成分的检测。比如维生素C可影响尿液中葡萄糖、隐血、胆红素、亚硝酸盐等物质的检出；含碘造影剂有可能使尿蛋白出现假阳性等。

02.尿液留取前，受检者应避免情绪紧张及剧烈运动。人在紧张或剧烈运动时，交感神经兴奋，这会干扰尿液中某些激素类项目的检测结果，不能如实反映机体生理状态。有的青少年在剧烈运动后会出现一过性血尿，虽然这种情况不需要进行特别处理，但也让医生没办法分辨是疾病原因造成的血尿还是一过性运动后的血尿。

03.留取微生物培养的尿液标本时，应使用医院提供的专用清洁用品清洁。男性需翻开包皮露出龟头，用无菌消毒纸巾等，从尿道口开始擦拭，清洁消毒龟头；女性则需清洁消毒尿道口及周边部位。用于培养的尿液需采用无菌容器收集中段尿。

  2  盛装容器要合适

盛装尿液标本的容器应清洁、防渗漏、无颗粒、透明，由不与尿液成分发生化学反应的材料制成。容器及盖子无清洁剂污染，不可重复使用。用于微生物培养的容器须密闭且无菌。

医院检验科通常都会提供专用尿杯和尿液采集管，受检者将流出的尿液接在尿杯中，再倒入尿管中送检。如果留取样本时不方便使用医院采集管，就需要自行准备容器了。这时您要特别注意不能直接使用装过药物的药瓶或装过饮料的瓶子，清洁干净并干燥的药瓶或饮料瓶可用于尿液标本的留取。否则，瓶内残留的药物可能会对尿液成分或检测结果造成干扰；饮料瓶内残留的糖类等成分也会影响尿液检测结果。

  3  采集时间有讲究

尿液标本按采集时间可分为：晨尿、随机尿、计时尿。受检者需根据不同的检测目的留取相应的尿液。

晨尿  这是指人清晨起床后、未进早餐和运动之前排出的尿液。经过一晚上的存留，尿液在膀胱中储存的时间达到6~8小时，各种成分被浓缩，能提高某些指标的检出率，一般用于评价肾脏浓缩功能或尿常规筛查等检查。晨尿采集后需在2小时内送检并检查完毕，否则可能会导致有些成分被破环，影响检查结果。

随机尿  这是指任意时间采集的尿液标本。随机尿因留取方便、标本新鲜而被广泛应用于尿常规筛查中。尤其适合门急诊患者，随到随检，避免了尿液保存或运输环节造成的干扰，同时也提高了看病的效率。但随机尿仅反映患者某一时段的状况，易受运动、饮食、用药等因素的影响，所以可能会出现医生要求重留标本复查的情况。

计时尿  最常见的计时尿为24小时尿。24小时尿是收集24小时内全部的尿液。比如，早上6时将尿排空后开始计时，收集之后24小时内的全部尿液，放入同一容器中，最后一次尿于次日早上6时收集。24小时尿液检查包括尿蛋白、尿糖、尿肌酐等生化及免疫的项目。由于随机尿中的某些成分在不同时段内差别很大，为了得到相对准确且稳定的结果，临床医生会根据需要开具24小时尿检查。

24小时尿液的收集有几个重要的注意事项：

①如果是夏天气温较高时，留取的尿液标本需要冷藏或添加防腐剂保存。医院检验科体液检测窗口会根据不同的检测项目给予相应的防腐剂，受检者在留取标本前需完成咨询与准备。

②要收集24小时内全部的尿液，医务人员会测量并记录尿液的总量。

③测量好尿量后需混匀所有的尿液，再取出部分装入尿管送检。

其他常用的计时尿有餐后尿、12小时尿。餐后尿是收集午餐后2小时内全部的尿液，用于尿糖、尿蛋白和尿胆原的检测。12小时尿是收集晚上8时至次日早晨8时的全部尿液，用于爱迪氏计数。

  4  标本送检应及时

尿液标本在采集后应尽快送检，避免发生细胞破坏、细菌繁殖、物质分解等影响检测结果的情况。一般推荐室温保存2小时内完成检查。如不能及时检查，可采用冷藏或加入防腐剂保存。但冷藏或防腐剂可能会对某些检测指标产生影响，所以，新鲜的尿液应越早送检越好。

尿液标本的质量决定了检测结果的准确性。学会正确留取尿液的方法，您才能在尿液检验时提供一份合格的标本，得到一份准确的报告。检验人员需要您的配合，守护健康，医患同行。