眼球像被吹大的气球？激光联合后巩膜加固术，给脆弱眼底穿上 “铠甲”

近日，贵州普瑞眼科医院角膜眼表科收治一名 15 岁少年患者，受高度近视困扰 6 年多，双眼视力进行性下降，经过双眼周边视网膜激光光凝术联合双眼后巩膜加固术治疗，顺利出院，为持续扩张的眼球和脆弱的眼底筑牢一道保护屏障。

据了解，这名少年早在 6 年多前便出现双眼视力下降，没有眼红眼痛等明显不适，一直没有得到足够重视。随着时间推移，双眼视力下降愈发明显，还常常伴随眼干、眼痒，视物模糊不断加重，才前往贵州普瑞眼科就诊。经详细眼科检查发现，孩子双眼眼轴远超同龄人正常眼轴范围，确诊双眼变性近视、双眼巩膜葡萄肿、双眼周围性视网膜变性，同时合并睑板腺功能障碍、干眼症。

该院角膜眼表科主任曾圆圆介绍，高度近视不只是 “度数高” 这么简单。正常人眼球类似圆润的小球，而变性近视就好比气球被不断吹气，眼球被越吹越大、眼轴不断拉长。眼球壁被持续拉伸变薄，巩膜向外膨出就形成巩膜葡萄肿；视网膜被拉扯变薄，就会出现视网膜变性区，如同衣服布料被撑薄出现的 “薄弱裂痕”，一旦发生裂孔，极有可能诱发视网膜脱离，带来不可逆的视力损伤，对于正值青春发育期的青少年来说，风险更为突出。

“这名少年眼球已经出现巩膜葡萄肿，眼底周边可见条带状变性区，属于眼底高风险状态。如果任由眼轴继续增长，后续发生视网膜裂孔、脱离、黄斑病变的风险会成倍升高。” 曾圆圆介绍。综合患者年龄、眼轴增长情况以及眼底病变，科室团队评估后，制定了相应的手术方案——先行周边视网膜激光光凝，把视网膜上的薄弱变性区域进行 “焊合加固”，预防视网膜裂孔、脱离；再实施后巩膜加固手术，给向外膨隆变薄的眼球后壁，覆上一层生物材料 “铠甲”，限制眼轴进一步过快增长，延缓变性近视进展，保护现有视功能。

手术顺利完成，术后少年恢复良好，各项指标平稳，达到出院标准。

曾圆圆提醒，很多家长存在认知误区，觉得孩子近视，配一副眼镜就万事大吉。实际上青少年变性近视，重点不单单是矫正视力，更要警惕眼轴不断拉长带来的眼底器质性损害。度数可以靠镜片弥补，但变薄受损的眼底，伤害往往是永久性的。

据了解，后巩膜加固术并非直接降低近视度数，它更像是给膨胀的眼球 “踩下刹车”，通过加固薄弱的眼球后壁，减缓眼轴增长速度，降低未来出现严重眼底并发症的概率；而视网膜激光光凝，则是对已经出现的眼底变性病变做预防性处理，两道手段协同，守护青少年的眼底健康。

专家提醒，对于青少年高度、变性近视人群，除了科学防控近视，定期完整的眼底检查必不可少。早筛查、早发现、早干预，才能避免在不知不觉中，被高度近视悄悄偷走视力。