他们不开刀,却是无影灯下的“定海神针”——贵州医科大学附属肿瘤医院手术麻醉科团队

在贵州医科大学附属肿瘤医院活跃着一支“特种部队”:他们不执主刀之刃,却为每一台高难度手术保驾护航;他们精准调整麻醉药的剂量,不负每一位患者的生命之托;当外科医生在聚光灯下完成刀尖和器官的博弈时,他们正注视着监护仪上跳动的曲线,用广博的知识精准调控着生命的律动。他们是手术麻醉科的医生们。
术前评估
与“腹腔巨瘤”的提前博弈
当53岁的李阿姨带着那枚几乎占满腹腔、大小约25×18×30cm的巨大肿瘤来到贵州医科大学附属肿瘤医院时,整个医护团队都感受到了沉甸甸的压力。这枚盘踞腹腔的“巨瘤”不仅挤压脏器、侵占腹腔空间,更给麻醉管理设置了一道道棘手难题。
李阿姨有两年高血压病史,既往服用复方利血平,停药半个月后改用氨氯地平,血压控制尚可;心电图提示窦性心动过缓(49bpm),阿托品实验有效;心脏B超提示卵圆孔未闭可能(约2.7mm)。所幸李阿姨日常无任何不适,平卧时无心慌、胸闷、头晕等症状,仅侧卧时会有明显异物感,却未引发其他躯体不适,这为麻醉方案的精准制定提供了关键依据。
面对如此巨大的腹腔肿物,麻醉管理的每一个细节都牵系着患者的生命安全。术前,团队反复研讨、推演,敲定了详尽的麻醉计划:从血管活性药物的精准配置,到有创动脉血压监测的前期筹备;从饱胃患者全麻诱导的应急预案,到肺保护性通气策略的预设……每一步都凝聚着麻醉医生对生命的敬畏与担当。
术中守护
麻醉医生的“生命保卫战”
患者入室的瞬间,麻醉团队便即刻启动加温毯保温治疗,并严密监测体温——麻醉状态下患者体温调节能力会减弱,体温的细微波动都可能影响手术安全与术后恢复。
体温保护设备
局麻下完成左桡动脉穿刺置管,建立有创动脉血压监测;护士快速建立左上肢外周静脉通道;确认患者自带的右颈内静脉置管通畅……各项准备工作紧张而有序地推进。同时,团队提前配置好去甲肾上腺素等血管活性药物,像战士擦亮了手中的武器,随时准备应对可能出现的循环波动。
考虑到患者的饱胃状态,麻醉团队按最高安全标准实施全麻诱导,提前备好吸引器、吸痰管等急救器械,在快诱可视喉镜引导下顺利完成气管插管。整个诱导过程,李阿姨生命体征始终平稳,未出现任何反流误吸迹象,这是麻醉团队精准操作与严谨预案的双重胜利!
插管后,麻醉医生仔细听诊双肺,确认呼吸音对称清晰。因腹腔巨大占位导致膈肌上抬,团队特意控制插管深度,避免气道损伤,这一细节尽显麻醉医生对患者气道的极致呵护。
麻醉后,由于肿瘤压迫腹腔重要血管,李阿姨血压出现小幅下降,团队当即采取床左倾30°体位,并泵注小剂量血管活性药,很快便将患者循环拉回稳定状态。这一系列操作,如同为患者的循环系统装上“稳定器”,为手术的顺利开展扫清了障碍。
受腹腔巨大占位、膈肌上抬及手术医生探查分离包块的影响,术中患者气道压略升至20cmH₂O左右。麻醉团队果断启用肺保护性通气策略:采用小潮气量、高频率的通气模式,将PETCO₂维持在35~45mmHg的安全区间,为患者肺部撑起了一把坚实的“保护伞”,保障了术中氧供稳定。

术中稳定的生命体征
当巨大包块被缓慢分离、逐步移除出腹腔时,麻醉团队同步加快输液速度,全程密切监测生命体征,确保液体补充精准适配患者机体需求。待包块成功取出,患者气道压迅速回落至正常——那一刻,手术室里的紧张氛围悄然消散,医护人员悬着的心终于落地!

切除后的巨大肿瘤
术毕,麻醉团队为李阿姨实施双侧腰方肌阻滞麻醉,通过多模式镇痛方案,为她术后的舒适康复打下坚实基础。
整场手术,李阿姨仅出血300ml,术中生命体征平稳。待患者苏醒、恢复自主呼吸后,团队顺利为其拔管,并连接PICA(患者自控镇痛)装置。看着监护仪上平稳跳动的生命体征数据,每一位麻醉医生的心中都涌起了难以言喻的自豪。
术后调护
多模式镇痛护航舒适康复
术后,李阿姨在多模式镇痛方案的呵护下,镇痛效果显著,未出现明显疼痛不适。这不仅体现了医院麻醉团队对患者术后生活质量的高度关注,更彰显了现代麻醉医学兼具专业与人文的服务理念。
在这场与“腹腔巨瘤”的较量中,麻醉医生用精湛的专业技艺与高度的责任担当,为手术成功筑牢了安全防线。他们是无影灯下的定海神针,是患者生命的“守护神”。如果说外科医生是站在台前的“将士”,麻醉医生则是无影灯下的幕后英雄,正是因为他们的默默奉献,才确保了一台台手术的成功,才有了一个个患者的康复。
在麻醉的世界里,安全永远是最美的旋律。为此,贵州医科大学附属肿瘤医院手术麻醉科团队从未停歇,他们始终致力于将麻醉风险降到最低,让每一次手术都能成为患者重获健康的起点,共同守护生命健康。
贵州医科大学附属肿瘤医院手术麻醉科
手术麻醉科成立于2007年,承担全院各类手术病人麻醉工作,还开展介入手术病人麻醉、术中放疗病人麻醉、无痛胃肠镜、无痛纤支镜及晚期癌症病人的协助治疗、危重病人的急救与复苏等工作。同时也承担了贵州医科大学硕士研究生的培养与学习,是各类麻醉专业本科生实习基地、麻醉专业住院医师规范化培训基地。麻醉科是二级学科,一级临床科室,是推动“舒适化医疗”的主导学科,是保证生命安全的关键学科,是提高医院运行效率的枢纽学科,是医院重点学科。

科室拥有一支以临床为主,教学科研并举的优秀团队。目前有医生24人,其中主任医师1人,博士生导师1人,副主任医师6人,主治医师17人,硕士研究生(含在读)10人;手术护士26人,其中副主任护师3人,主管护师12人,护师9人,护士2人。
手术麻醉科目前年手术量达10000余台,通过规范化管理与新技术应用,已实现高龄、危重病人手术的安全开展,且至今未发生一例严重麻醉意外。科室在超声引导下神经阻滞技术、困难气道处理、手术室外麻醉、围手术期疼痛管理、急救复苏等领域形成特色专长,尤其是超声引导神经阻滞技术,能为高龄、合并症多的骨科患者提供精准麻醉与镇痛,有效减少并发症,加速患者康复。
科室配备了国际一流的设备,共设无菌层流手术间22个、介入手术室2个,均搭载国际先进的进口麻醉机和监护仪。同时拥有奥林巴斯腔镜、美国强生超声刀、STORZ电切镜、可视喉镜、便携式B超、C臂机等尖端仪器,为临床工作开展与技术创新提供了坚实保障。

曾庆繁
主任医师,教授,博士生导师,贵州省高层次人才,贵阳市市管专家,贵阳市白云区政协常委,贵州医科大学附属肿瘤医院手术麻醉科学科带头人,贵州医科大学附属白云医院院长,贵州信邦集团医院麻醉学科首席专家。
●中华医学会麻醉学分会老年麻醉学组委员
●贵州省麻醉学会常委
研究方向为麻醉与脑功能,主要从事老年疑难危重病人麻醉及脑功能基础与临床研究。主持、参与10余项科研项目,发表学术论文30余篇,主持省级继续教育项目3项。

万卿
副主任医生,硕士研究生,贵州医科大学附属肿瘤医院手术麻醉科副主任,贵州医科大学白云临床教学中心麻醉学教研室副主任。
●贵州麻醉学分会老年麻醉专业学组委员
●贵阳市医学会麻醉学分会委员
发表及参与麻醉学相关论文数篇、SCI 1篇。作为指导教师参与并成功申报2025年国家级大学生创新创业训练计划项目课题1项。

黄儒文
副主任医师,贵州医科大学附属肿瘤医院手术麻醉科副主任。
●贵州省医学会麻醉学分会老年麻醉学组委员
●贵阳市医学会第九届麻醉学分会委员
从事临床麻醉、教学工作16年,擅长超声引导下神经阻滞麻醉及困难气道处理,对胸科手术麻醉、老年病人手术麻醉有丰富经验。曾于上海市第六人民医院进修学习。

