安顺市医保局丨“四优四提”全力打造“互联网+医保”优质便民服务

安顺市医保局牢记党的全心全意为人民服务的根本宗旨，坚持以人民为中心的医保服务理念，强化“互联网+医保”服务体系建设，统筹发挥便民服务窗口、政务服务平台、医保服务热线、自助服务终端、移动服务终端等便捷渠道的优势，着力打造线上线下一体的医疗保障公共服务体系，通过现场办、就近办、掌上办、刷脸办、微信办等方式，让医保服务真正做到便民、利民、惠民，与人民群众更贴心，群众办理医保事项更省心。

优化医保服务“就近办”，着力提升群众满意度。多维度拓宽服务渠道，以便民、利民为原则，推进医保参保、缴费、转诊转院、关系转移等经办服务事项下沉基层。充分整合社会资源，依托银行网点、通信网点、医药机构、村（居、社区）委会等社会服务场所，利用网点人力资源设立医保服务站、代办网点，下沉代办点办理事项共24项，织密织牢医保服务基层覆盖网，以“十五分钟”服务圈为标准，更好地解决群众医保经办事项的“最后一公里”问题，为基层群众提供“就近办”医保经办服务。2023年，全市银行、通信、定点医药、园区、基层便民服务中心等六个维度打造医保服务点1200余个，完成帮办服务11万余件。

优化医保服务“掌上办”，着力提升群众便捷度。不断优化“安顺医疗保障”微信公众号服务功能，参保单位和群众用手机完成参保查询、异地就医备案、职工门诊共济、门诊产前检查登记、慢特病资格申请等31项人民群众日常高频医保服务事项办理，2023年，“安顺医疗保障”微信公众号关注用户18.97万人，访问用户112.87万人次，18.08万人次通过公众号办理医保服务事项，真正做到让“数据多跑路，群众少跑腿”。

优化医保结算“刷脸办”，着力提升群众舒适度。在全市各医保定点医疗机构及医保经办服务机构安放了600多台医保智能终端设备，参保群众在激活医保码（医保电子凭证）后，看病买药无需携带身份证、户口册或智能手机，只需面向医保智能终端设备“刷脸”即可完成医保支付，医保结算时间从原来3-5分钟缩短到1分钟以内，解决了部分老年群众不会操作使用智能手机的问题，大大缩短患者看病就医时间，有效提升参保患者就医购药体验。2023年，全市医保码已激活224.73万人，激活率86.25%，2023年度医保码结算350.41万人次，报销总金额56343.88万元，通过“刷脸”完成医保结算3.88万人次。

优化异地就医“直接办”，着力提升群众获得感。依托全国统一的异地就医直接结算平台，拓宽异地就医线上备案渠道，从备案登记、结算流程、费用支付等方面全面优化异地就医，2023年度，住院费用跨省异地就医直接结算率提升至61.28%，全市跨省异地就医结算人10.65万人次，报销金额20645.45万元，与传统的病人先自行垫付，出院后再到医保经办机构报销的模式相比，极大地方便了就医群众，群众看病负担得到减轻。