无痛支气管镜检查，让患者诊疗更舒适

近日，贵州医科大学附属肿瘤医院纤支镜室携手手术麻醉科成功开展无痛支气管镜检查术。该项技术的开展，标志着医院在呼吸系统疾病的诊断和治疗水平方面迈上了新台阶，为广大患者带来全新的、更为舒适和安全的检查体验。

71岁的王大爷咳嗽、咳痰一个多月，一周前甚至出现咯血，诊断为冠心病，合并纵膈占位，于是就诊贵州医科大学附属肿瘤医院胸部肿瘤科。结合患者目前诊断及咯血病史，要想明确诊断，可行纤支镜检查及穿刺活检术明确病因，但患者因冠心病长期服用氯呲格雷抗凝治疗，如果进行穿刺则出血风险大，停药后局麻下行手术的应激反应较大，可能会加重患者冠心病。经手术麻醉科、纤支镜室与患者及家属积极沟通讨论，患者及家属表示明白风险，最终在全身麻醉下为患者行无痛纤支镜检查。

经术前反复讨论，手术麻醉科制定了一个最适合患者病情的麻醉方案，并就检查过程中可能出现的危险情况做好了应急预案，纤支镜室医生在患者麻醉后顺利成功完成了检查，整个检查过程患者生命征平稳。检查结束后王大爷表示，整个过程毫无感觉，就像睡了一觉一样。

支气管镜检查目前是呼吸系统疾病一项重要的检查手段和治疗方法，被誉为呼吸科医师的“第三只眼睛”。支气管镜检查是将细长的支气管镜经鼻或口腔插入患者的下呼吸道，以便直接观察气管和支气管的病变，观察有无出血、炎症、新生物、异物、管腔是否通畅等，同时可进行病理学、细菌学和细胞学检查，有利于发现早期病变、明确诊断，进行针对性治疗。但支气管镜检查是一项刺激性非常强的侵入性操作，在检查过程中常常因气道的刺激使患者出现剧烈的咳嗽、喉痉挛、恶心、心律失常等多种不适症状，从而导致患者“谈镜色变”，让患者心生恐惧，而无痛支气管镜检查技术将彻底改变这一状况。

无痛支气管镜有哪些优势

1.舒适无痛

传统的支气管镜检查可能会给患者带来一定的痛苦和不适，而无痛支气管镜检查是在全身麻醉下进行，患者在检查过程中不会感到任何痛苦和不适，就像睡了一觉一样。

2.安全性高

全身麻醉可以使患者的呼吸和循环系统得到更好的控制，减少检查过程中的风险。同时，麻醉医生会在检查过程中密切监测患者的生命体征，确保患者的安全。

3.检查更彻底

在无痛舒适的状态下，患者的肌肉松弛，呼吸道更加通畅，医生可以更加顺利地进行检查，观察更加仔细，检查更加彻底。

4.减少并发症

无痛支气管镜检查可以减少患者的咳嗽、恶心、呕吐等不良反应，降低检查过程中并发症的发生率。

5.提高患者依从性

由于无痛支气管镜检查舒适无痛，患者更容易接受，提高了患者的依从性，有利于疾病的早期诊断和治疗。

无痛支气管镜的适宜范围

1.常规支气管镜检查，如活检、刷检、灌洗。

2.经超声支气管镜进行超声检查及治疗，纵膈疾病的诊断，淋巴结针吸活检行肺癌的诊断及分期。

3.经支气管镜取异物。

4.经支气管镜介入微波、高频电切割及电凝、APC、激光、冷冻等治疗良恶性气道疾病。

5.经支气管镜介入球囊扩张气道成形术。

6.经支气管镜下的气管、支气管支架置入治疗。

7.经支气管镜光动力治疗腔内肺癌、气道内病变冷热消融、肿瘤切除或粒子植入治疗等。

专家特别提醒，患者进行支气管镜检查前，需要禁食、禁水一定时间，具体时间听从医生安排。检查后，需在医生的指导下饮食和休息，避免剧烈运动和咳嗽，如有不适及时告知医生。

咨询电话：0851-86504322/0851-86502821

曾庆繁

主任医师，教授，博士生导师，贵州医科大学附属肿瘤医院手术麻醉科学科带头人，贵州医科大学附属白云医院院长，贵州信邦集团医院麻醉学科首席专家。贵州省高层次人才，贵阳市市管专家。

●中华医学会麻醉学分会老年麻醉学组委员

●贵州省麻醉学会常委

●贵阳市白云区政协常委

研究方向为麻醉与脑功能，主要从事老年疑难危重病人麻醉及脑功能基础与临床研究。主持、参与十余项科研项目，发表学术论文三十余篇，主持省级继续教育项目三项。

赖  英

副主任医师，贵州医科大学附属肿瘤医院纤支镜室学科带头人。

●世界内镜协会呼吸内镜协会委员

●西部呼吸介入联盟理事

●高原医学分会呼吸介入委员

●贵州中西医结合介入呼吸组委员

从事临床工作30余年，专职支气管镜检查工作17年。于德国海德堡大学附属胸科医院呼吸内镜中心访问学习，海军军医大学附属长海医院呼吸内镜中心及北京天坛医院呼吸内镜中心进修学习。擅长支气管镜检查的活检、刷检、灌洗、超声支气管镜检查及内镜下治疗，尤其擅长超声支气管镜检查，完成大量EBUS-TBNA，EBUS-GS-TBLB病例，累计支气管镜检查及治疗病例4万余例。