黔健之声 ｜ 贵州省凤冈县创设“夜间专家门诊”便民就医

凤冈县创设“夜间专家门诊”便民就医

2023年以来，凤冈县聚焦人民高品质健康医疗服务需求，通过创新打造便民“夜间专家门诊”，有效缓解群众看病拥堵现状，打通群众就医体验难点、堵点、淤点问题，实现医疗服务高质量供给与群众高品质需求高效衔接，有力提升患者就医满意度。截至目前，通过在县人民医院、县中医医院打造便民“夜间专家门诊”，累计接诊患者6200余人次，随访患者满意率达99%。

一、构建“夜间专家门诊”便民就医机制。一是构建高位推进机制。按照医院“党委主导、行政主推”的工作思路，以县人民医院、县中医医院为试点，成立以医院党委书记、院长为双组长的“夜间专家门诊”工作领导小组。整合医院行政机构资源和专业科室力量，细化任务分工，对“夜间专家门诊”医生出勤、后勤运转、人员上岗等进行职能职责明确，确保“夜间专家门诊”各项工作高位推进，整体发力。二是构建规范运行机制。制定出台《凤冈县人民医院夜间专家门诊实施方案（试行）》《凤冈县人民医院夜间专家门诊工作制度》《凤冈县中医医院夜间专家门诊工作实施方案（试行）》《凤冈县中医医院夜间专家门诊管理制度》等文件，进一步明确“夜间专家门诊”出诊科室的规划，出诊医生的工作量计算和绩效考核、医疗投诉处理等事项。定期召集医院领导及各科室专家医生开展座谈会，针对服务流程、人员安排、问诊环节进行分析研判，不断推进医疗行为和操作步骤规范运行，提高服务质量和效率。三是构建出诊保障机制。构建专家门诊为主、普通门诊为辅的夜间出诊体系，通过摸清医院人力资源情况，建立健全医护人员轮班休息制，每月月初制定并公开“夜间专家门诊”值班表，科学合理安排挂号收费、检验、药房等岗位值班人员，并常态化开展“夜间专家门诊”医护人员出诊培训，全力做好“夜间专家门诊”服务保障。截至目前，已开展“夜间专家门诊”值班医生专业培训36次。

二、明确“夜间专家门诊”便民就医内容。一是明确门诊服务时段。在不减少日间门诊医疗资源投放的基础上，统筹整合医院专家医生和各科室有临床经验的中青年技术骨干，将现有门诊上午、下午“两段式”出诊延长为上午、下午、晚上的“三段式”出诊，每周一至周五18:00—21:00增加“夜间专家门诊”延时服务，有效满足群众“下班时间就诊、下班时间理疗”等需求。截至目前，组织中级以上专家医生、技术骨干夜间坐诊1216人次，夜间时段日均接诊35—60人次。二是明确门诊服务科目。“夜间专家门诊”开设以内科、慢性病为主，结合患者就医需求和就诊人次监测情况，根据季节性变化、流行病导向动态调整开设科室。通过实时研判、精准调整，有力实现慢性疾病的系统性诊疗与季节性变化导致的感冒等就诊人群全覆盖。截至目前，县人民医院“夜间专家门诊”已开设骨科、中医科、儿科、妇科、产科等10余个科室进行试点运行；县中医医院“夜间专家门诊”已开设有治未病科、针灸推拿科、中医经典病房3个科室进行试点运行。三是明确门诊服务费用。按照“加时不加费用、加时不减服务”的工作要求，参考日间门诊标准，制定出台标准化收费管理制度，并在医院信息公告栏进行公开，确保医疗费用公开透明。除了提供“昼夜同质”的医疗服务之外，突出就诊时间更长、等待时间更短等优势，为患者提供最大程度的便利，有效缓解群众“看病排长队”等难题。

三、开展“夜间专家门诊”便民就医业务。一是加大就医业务宣传。坚持线上线下同步发力，充分利用县融媒体中心平台、微信公众号、抖音等渠道广泛开展“夜间专家门诊”宣传活动，并在县级医院、镇（街道）卫生院同步张贴相关宣传语，鼓励患者在“夜间专家门诊”错峰就医，有效增加诊疗服务供给，分散患者流量，减轻医院日间接诊负担，提高接诊质量。截至目前，已在凤冈新闻、县人民医院、县中医医院微信公众号、视频号开展相关宣传活动132次，在县、镇（街道）、村各级医院（卫生院、卫生所）张贴宣传告示525份。二是畅通就医业务渠道。充分利用县人民医院微信公众号平台，创新增设“夜间专家门诊”线上服务渠道，完善夜间出诊医生预约情况与相关信息，患者可通过医院微信公众号、人工窗口、自助挂号机等多种方式了解“夜间专家门诊”开设情况并进行挂号，有效保证就医流程畅通，节约医院管理成本，改善患者就医体验。三是优化就医业务流程。按照“办公面积最小化，服务场所最大化”原则，进一步细化空间布局，优化就诊路线，压缩就诊时间。坚持就诊、检查、治疗等一体化联动运转，同步将医院药房、放射科、检验科及超声科等辅助检查科室设置在“夜间专家门诊”诊室相邻楼栋，除特殊检查外，其余必需检查当日晚间均可完成，不断提高“夜间专家门诊”服务效率和质量。截至目前，全县开设的13个试点科室均能够完成从挂号、问诊、缴费到检查、开药、治疗的所有流程。

四、提升“夜间专家门诊”便民就医质效。一是党建联动增效。充分发挥党建引领和党员干部先锋模范作用，以“党建+业务”“党建+服务”为载体，在医院成立党员志愿服务队伍，引导医院各党支部党员主动靠前服务，轮流参加“夜间专家门诊”服务，协助夜间导诊人员为就医群众提供导诊、咨询、陪诊等服务，并在服务过程中同步收集患者意见建议，让患者在就诊过程中感受到关心和温暖，切实提升医疗服务保障水平和群众就医满意度。截至目前，县人民医院共成立8支党员志愿服务先锋队，参与志愿服务163人次；县中医医院成立5支党员志愿服务先锋队，参与志愿服务103人次，办理解决群众夜间就诊困难实事172件。二是人才实训强效。建立“夜间专家门诊+专家+实习生”传帮带模式，搭建交流实践平台，利用“夜间专家门诊”患者相对较少的优势，采取案例讲解、手把手示教等多种方式，将先进的医疗技术、丰富科学的管理经验传授给实习生，有效提升实习生临床经验和医院整体医疗水平。截至目前，共有39名实习生参与“夜间专家门诊”实习。三是跟踪随访促效。建立健全慢性病、重症病人就诊台账，通过微信群、电话沟通等渠道，常态化对台账内需关注患者进行跟踪随访服务，及时了解出院病人健康状况，实现患者与医生的互动沟通，营造和谐、畅通的医患环境。截至目前，已纳入台账206人，完成线上随访165次，线下随访54次。

（省委改革办根据凤冈县委改革办材料整理）  

内容来源：《贵州改革情况交流》2024年第20期