多学科协作——MDT如何为肝胆胰肿瘤患者全程管理保驾护航
当肝胆胰区域发现肿瘤时，患者常陷入“该看哪个科”的迷茫。辗转多个科室仍无法明确诊断，多名专家说法不一，手术治疗还是保守治疗？贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆胰MDT团队可以提供一站式解决方案。
什么是MDT
MDT(Multi-Disciplinary Treatment)又叫多学科诊疗/多学科协作诊疗，是现代医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。简单来说就是把多个科室的专家聚到一起，共同为患者制定个性化诊疗方案的一种新型诊疗模式，让患者享受到省时、省力、高效的诊疗体验。
MDT的优势
相较于传统的会诊协作方式，MDT（多学科协作诊疗）模式展现出明显的优势。
首先，MDT模式可避免患者奔波于各科室之间，经过多名不同专科专家们的综合诊断与深入探讨，MDT专家团队能够为患者筛选出最为适宜的治疗手段，确保患者得到最大程度的规范化、个体化的治疗方案，极大节约了就医诊疗时间。
不仅如此，MDT模式还强调了对患者的全程管理，从初次诊断到治疗方案的制定，再到治疗过程中的跟踪调整以及后续的康复指导，MDT专家团队都会全程参与，确保患者在每一个阶段都能得到专业、全面的医疗照顾。这种全程管理模式不仅增强了治疗的连贯性和系统性，还有助于及时发现和处理患者在治疗过程中可能出现的问题，从而进一步提高了治疗的效果和安全性。
随着MDT多学科协作诊疗模式的逐步应用，越来越多的证据证实该模式可有效降低误诊误治率、节省诊疗费用、改善肿瘤预后、提高患者满意度。
MDT的适用对象
适用诊疗范围：肝癌、胰腺癌、胆囊癌、胆道肿瘤等。
●多次就诊仍不能明确病因、明确诊断的患者。
●多系统疾病诊断明确，但治疗效果不佳的患者。
●诊断明确，后续治疗涉及多个专科的患者。
●患者有多系统疾病，需多个专科协同诊疗。
MDT的原则
“三要三不要”
要以患者为中心、要以疗效为目的、要以循证医学为依据；
不要以一技之长决定治疗方案、不要过多依赖单一治疗、不要以经济利益决定治疗方案。
分期治疗的原则
局部治疗和系统治疗的原则
循证医学的原则
遵循规范和个体化相结合的原则
兼顾生存率和生存质量的原则
中西医结合的原则
贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤MDT团队
2020年9月，由贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科学科带头人潘耀振教授牵头，联合贵州医科大学附属肿瘤医院介入科、腹部肿瘤科、消化内科、胃肠外科、影像科及病理科等多学科专家成立了肝胆胰肿瘤MDT团队。
自肝胆胰肿瘤MDT团队成立以来，为确保每位患者都能得到最精准、最有效的治疗，贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科常规开展多学科会诊，每周组织疑难病例讨论，邀请不同科室专家共同参与。团队根据患者的具体情况制定详细的治疗方案，按照会诊意见开始下一步治疗计划，如前往影像科或介入科进行必要的影像学检查或治疗，明确病情。接着，可能转至肿瘤科或内科接受系统性治疗，稳定病情、缓解症状，为后续手术创造有利条件。之后，患者将回到肝胆外科进行手术治疗，术后结合加速康复外科理念，采取营养支持、疼痛管理和早期活动等措施，为患者提供全面的康复指导，帮助患者尽快恢复身体机能，重返正常生活。通过这样多学科紧密协作和精细化的治疗流程，能够为患者提供全方位、高水平的医疗服务，确保在整个治疗过程中得到最优质的关怀和照顾。
贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科在省内率先开展原发及转移性肝胆胰恶性肿瘤的转化治疗及精准微创治疗。MDT团队围绕原发性肝癌（肝细胞癌和肝内胆管癌）及转移性肝癌（结直肠癌、乳腺癌、胃癌肝转移）等，利用最新指南及临床研究数据，发挥各自专业领域知识并结合自身诊疗经验，为肝胆胰肿瘤患者提供了科学、精准、高效的诊治方案，有效控制了术后肿瘤复发患者的疾病进展，并使部分患者得到根治，显著提升了患者术后生存率和生活质量。肝胆胰肿瘤MDT团队专家实力雄厚、特色鲜明、疗效显著，多次在省内外学术会议上交流分享，在肝胆胰脾肿瘤领域已形成一定影响力，吸引许多外地及本市患者慕名就诊。
近年来，贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤MDT团队已为多例复杂肝胆胰肿瘤患者提供优质服务，以卓越的技术水平和全流程专业服务得到广大患者的好评。未来，MDT团队将继续努力，为更多肝胆胰肿瘤患者提供更高质量的诊疗服务，让每一位患者都能重获健康，开启美好生活新篇章。
贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科
贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科成立于2008年8月，在学科带头人潘耀振教授的带领下，经过16余年的不断发展壮大，目前成为贵州省专科医院中高水平的集临床、科研、教学于一身的明星科室。病房配备有先进的监护设备、腹腔镜、十二指肠镜、B超等仪器。目前科室医生10人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师5人、住院医师2人，其中包括博士生导师2人、硕士生导师2人、博士3人；超声技术主管技师1人；2021年成立了“中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会”，2022年获批全国第一批肝癌规范诊疗质量控制试点单位。我科对肝胆胰脾良恶性肿瘤、肝内外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、重症急性胰腺炎、腹腔脏器破裂出血等肝胆外科疑难危重疾病具有较丰富的临床诊治经验。目前科室成熟开展恶性肿瘤的化疗、靶向和免疫治疗，并具备肝癌TACE/HAIC、射频等资质。微创手术方面，常规开展腹腔镜下解剖性肝切除、腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下胆囊癌根治、腹腔镜下肝门部胆管癌根治，还有复杂的肝内外胆管结石、胆道损伤等高难度手术。
科室特色：
中晚期恶性肿瘤转化治疗及全程管理
在院内成立了肝胆胰脾肿瘤及腹部肿瘤组MDT，并在省内率先开展通过“局部+全身”治疗联合靶向、免疫等方式，将一期不可切除肿瘤转化为可切除状态并实施手术，使患者得到更好的生存获益。另外，所有恶性肿瘤的诊断和治疗涉及到多个阶段，包括初步评估、治疗实施、术后护理及长期跟踪。通过对治疗过程的全面规划和实施，患者不仅可以得到个性化的治疗方案，还能获得全面的支持和护理，从而更好地应对疾病带来的挑战。
十二指肠镜技术
常规开展ERCP、EST、胆道子母镜等技术，包括十二指肠镜下的取石、机械碎石、激光碎石等不开刀微创治疗胆总管结石，及胆管良恶性狭窄的支架置入、十二指肠乳头肿瘤的内镜下乳头局部切除术等。
全彩3D打印在手术方案制定中的应用
目前已在院内成立3D打印中心，在复杂肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤或者胆道结石等等手术方案制定上发挥了独到的作用。
腹腔镜下双镜联合保胆取石/息肉术
潘耀振教授为中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常委，长期致力推行规范化保胆手术，曾多次做客贵州广播电视台进行推广。
肝癌的TACE/HAIC及射频治疗
与介入科合作，针对不可切除肝癌，实施经肝动脉化疗栓塞（TACE）、经肝动脉灌注化疗（HAIC）及射频/微波消融手术。
中医特色治疗方法
肝胆外科是集中西医结合治疗为一体，在江苏省中医医院带领和指导下开展了穴位贴敷、热淹包、耳穴压豆、中药熏洗、黄金膏外敷等中医特色疗法调理患者术前术后肝脾肠道功能，缩短住院时间，患者术后恢复好，提高患者满意度。化疗患者使用穴位贴敷、中药熏洗调理身体素质及减轻化疗后副作用有较好的治疗效果。
不可切除胆管癌光动力治疗
此为贵州省率先开展项目，已为多名晚期胆管癌患者生存质量的提高做出了巨大的改善。
门诊时间：
周一至周五上午8:00-12:00；下午14:00-17:00
预约渠道：
搜索并关注医院微信公众号“贵州医科大学附属肿瘤医院”
电话预约：
0851-86510256（医生办公室）
潘 耀 振
肝胆外科专家
主任医师，二级教授，博士，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，贵州省省管专家，贵州省首届“医务工匠”获得者。贵州医科大学附属肿瘤医院副院长，贵州医科大学白云临床教学中心副主任及外科教研室主任。
● 中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会主任委员
● 中国抗癌协会理事
● 中国民族医药学会外科分会副秘书长
● 中国医师协会肝癌专业委员会常务委员
● 中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常务委员
● 中国研究型医院协会微创外科专业委员会常务委员
● 中国医师协会器官移植医师分会委员
● 中国研究型医院协会数字医学临床外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员
● 中国研究型医院协会数字医学临床外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员
● 中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员
● 国际肝胆胰协会中国分会委员
● 贵州省中西医结合普外科专业委员会副主任委员
● 贵州省医学会外科学分会常务委员
● 贵州省医学会外科学分会肝胆外科学组副组长
● 贵州省医学会器官移植与感染学分会常务委员
从事肝胆胰外科临床及基础研究工作30余年，对肝胆胰脾良恶性肿瘤以及肝胆外科疑难危重疾病具有较丰富的临床诊治经验。常规开展双镜联合保胆取石，腹腔镜下解剖性肝切除、门脉高压脾切除加断流、胰十二指肠切除术、先天性胆管囊肿切除胆肠吻合术、胰腺假性囊肿空肠吻合术等。任《中华普外科手术学杂志电子版》《中国内镜杂志》《腹腔镜外科杂志》《中国普外基础与临床》编委，《World Journal of Stem Cells》《International Journal of General Medicine》《Cancer Management and Research》《中华老年医学杂志》《肝胆胰外科杂志》《生命的化学》《贵州医科大学学报》《贵州医药》等审稿专家，ISIS系统评议专家，贵州省肝胆外科质控中心质控专家，贵州医科大学优秀研究生指导教师。曾两次获贵州省科技进步二等奖。
王 兴
肝胆外科专家
副主任医师，副教授，博士，博士生导师。贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科副主任、外科教研室副主任、科教科副科长。
●中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会常务委员兼秘书长
●中国民族医药学会外科分会常务理事
●中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植分会青年委员
●中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员
●世界内镜医师协会中国分会消化外科联盟西南分会理事
●贵州省医学会外科学分会委员
●贵州省医学会器官移植与外科感染学分会委员
●国际肝胆胰外科协会中国分会贵州省美刀专业委员会秘书
贵州医科大学引进“高层次人才”。长期从事肝胆胰外科相关的临床和基础研究工作，擅长肝胆胰脾肿瘤外科临床诊治，开放/腹腔镜手术、靶向、免疫等个体化综合治疗，并在终末期肝病、肝移植等方面积累相当丰富的经验。在手术上尤其专攻微创方向，可完成腹腔镜下肝脏各段的解剖性切除及腹腔镜下胰十二指肠切除等复杂手术。
