毁膝盖，伤腰椎！我国80%的人都有的坏习惯，杀伤力竟然这么大，你可能每天都在做！

在我国，80%的人一生中曾遭遇过「腰痛与膝关节痛」，患病率仅次于感冒。

提起"健康杀手"，很多人都会下意识地列举常见的这几种：抽烟、喝酒、熬夜...... 但是，有一个常被我们忽视的坏习惯，它对身体的危害不亚于抽烟喝酒。 它就是——不良姿势。

现代生活节奏快，许多人或多或少都有些下意识的不良习惯姿势。由于腰椎与关节周围没有特别稳定的结构，再加上久坐、久站、运动过度等，很容易引发腰肌劳损、腰椎间盘突出、膝盖积水等。

本期节目，邀请到贵州中医药大学第一附属医院两位骨科专家解读骨骼的"求救信号"。

本期专家

许和贵 主任医师，贵州中医药大学第一附属医院，世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会理事，世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会理事会理事，中国抗癌协会中西整合骨及软组织肿瘤专业委员会委员，贵州省康复医学会脊柱脊髓专业委员会常务委员。

徐远坤 副主任医师，贵州中医药大学第一附属医院，贵州省医学会骨科学第十一届委员会委员，世界数字骨科学会中华数字骨科学会贵州分会第一届委员，贵州省老年学会骨质疏松暨骨矿盐疾病学分会第四届委员会常委，贵州省中西医结合学会骨伤科分会委员，贵州省医学会医疗事故鉴定专家组成员。

腰椎管狭窄症

日常生活中，我们常见的腰椎疾病有腰椎间盘突出，腰肌劳损。什么是腰椎管狭窄症呢？

腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。

腰椎管狭窄症的典型症状有长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，严重时出现大小便异常，截瘫等。

其他症状比较通俗易懂，间歇性跛行症是什么症状呢？

所谓"间歇性跛行"就是休息时常无症状，行走一段距离后(一般为数百米左右)出现但单侧或双侧下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后，方能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。

中医上间歇性跛行归因于先天肾气不足，肾气衰退，以及劳伤肾气，耗伤气血等内在因素以及反复遭受外伤、慢性劳损以及风寒湿邪的侵袭的外在因素，导致瘀血阻滞，经络气血不通，筋骨失养，导致腰腿部疼痛。

西医临床上总结的间歇性跛行是因各种原因引起椎管各径线缩短、压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍。

中医治疗腰椎管狭窄症

1、针灸治疗：腰椎管狭窄症症状轻而又无特殊体征者，针灸治疗以通经活络，散瘀止痛，可收到较好疗效。

2、推拿治疗：适用于轻度椎管狭窄的患者，根据其腰痛及腿痛情况，可选用点穴舒筋、腰部三扳法、抖腰法等手法，但手法应和缓，且不可粗暴，以免加重损伤，对于脊椎滑脱患者应慎用此手法治疗。推拿治疗腰椎椎管狭窄症可以舒筋活络、疏散瘀血、松解粘连，以促进局部血液循环，使症状得以缓解或消失。

3、拔罐疗法可以温经通络、祛瘀止痛，缓解症状。

4、中药内服治疗：中药内治法是治疗本病的主要方法。在急性期，主要表现为风、寒、湿、邪内侵后引致痹证，或外伤后引致瘀血症。法当祛邪为主。慢性期，则当治本为要。辨证应抓住间歇性跛行这一特点，同时应注意其病理环节为肾气虚衰，肝肾不足。

如何预防腰椎管狭窄症？

医生建议：预防腰椎管狭窄症一定要做到：

1、避免久坐，端正坐姿，建议每坐30-60分钟，应走动放松或拉伸腰椎10分钟。

2、减少弯腰负重，建议在弯腰负重时利用屈膝来减轻腰部负重情况。

3、建议每天进行分组完成200-300个平板支撑，增加腰部肌肉和力量。

护膝有道

因为膝关节是人体最大的关节，结构特殊，它连接咱们小腿与大腿。作为旋转关节，膝关节可在两个平面内进行活动。

换句话说：膝关节有两个自由度，既可以进行前后屈伸，也可以在屈曲状态下进行侧方内外旋转。它主要是由股骨和胫骨以及软组织组成。所以很多人在活动的过程中，稍微不小心就容易损伤到膝关节。

组成我们膝关节的软组织主要包括半月板、内外侧副韧带、交叉韧带、关节囊、髌骨、关节软骨和肌肉等。分别都具有不同的作用，在膝关节中，位于股骨远端内、外侧的两个球形凸起（内、外髁）与位于胫骨近端的两个平整的关节面彼此相对的就是半月板。它具有缓冲功能，可将膝关节的峰值压力降低约一半，从而减轻关节软骨的压力。

骨关节炎有哪些症状？

骨关节炎的典型症状一般初期症状：

1、体位改变性疼痛：在久坐或长时间平躺后，关节就像“锈住”了。

2、压力性疼痛：一种在受压时会增强的轻微疼痛。

3、疲劳性疼痛。

晚期症状主要有：

1、持续性疼痛；

2、肌肉疼痛、源自控制和稳定关节的肌肉。

骨关节炎的发病因素相对复杂，主要有老年化，超重，外伤炎症，内分泌，遗传，免疫因素，尿酸高等因素。

膝关节"四怕"

"怕胖"——膝关节作为人体承重最大的关节，仅靠一个狭小的接触面支撑着整个身体的重量。如果人过于肥胖，会造成膝盖承受的压力过大，更容易引起膝关节损伤。因此，超重人群要注意控制体重，减少关节负担。

"怕静"——许多人害怕膝关节损伤，索性不运动，但是这会造成严重的后果。一方面，软骨仅在活动时才会有营养供应，所以减少活动会导致软骨营养不良，引起更多的软骨细胞死亡。另一方面，如果增加健康侧关节的使用而减少病侧关节的使用，随着时间的推移，双腿或手臂肌肉会失去其正常平衡。

这是因为肌肉只有经常使用才能保持强健，因此关节炎一侧肢体会出现明显的肌肉萎缩，这会显著损伤肢体运动协调性。所以说，不运动是不行的，大家一定不要有这样的误区！

"怕磨"——爬楼、爬山、深蹲这类的运动，跷二郎腿、盘腿坐等错误坐姿，都容易导致膝关节磨损，使关节退变加重。对于老年人或已出现关节不适的人群来说，平时运动要适可而止，尽量避免过度蹲站、爬山、爬楼等行为，以减少膝关节负重和软骨磨损。另外一定要注意保持正确的坐姿，不要总跷二郎腿，坐的时候注意保持膝关节和髋关节在同一个平面上。

"怕冷"——膝盖是一个"皮包骨"的部位，表面没有肌肉和脂肪。当受到寒冷刺激时，容易导致关节周围血液循环量降低，同时关节液的润滑度会下降，从而引起膝盖疼痛、僵硬。保护关节要防止受寒、淋雨和受潮，尤其关节处要注意保暖。

哪些运动有利于膝关节？

预防膝关节损伤，我们可以经常做以下三个动作：

1、平板支撑。双腿并拢打直，肘关节与肩关节垂直，腰部尽量下压使身体保持一条线。

2、双手扶大腿。抬腿打直与地面平行，脚尖微微后翘。双腿每次10秒，每天做60组。

3、保持膝关节与大腿垂直，双手扶大腿，缓慢起立、坐下。15-20个为一组，每天做60组以内。