女子担心胆囊手术留疤，贵州医科大学附属肿瘤医院成功实施“美容”切口
十年胆囊息肉，迟迟没“动刀”，怎奈随着息肉增大，症状越发严重。“如果不手术，可能会引发胆囊梗阻甚至癌变；如果手术，则会留下难看的疤痕！”有没有既可以解决问题又不留疤的方法？患者的这一困扰，近日在贵州医科大学附属肿瘤医院成功破解，医院肝胆外科潘耀振教授团队为该患者成功实施了单孔腹腔镜胆囊切除术，手术切口位于肚脐处，非常隐蔽，达到了非常好的美容效果，患者非常满意。
今年35岁的黄女士（化名），十年前单位例行体检时，发现胆囊内有一枚息肉。期间，其他医院建议手术切除。黄女士也打听到，腹腔镜胆囊切除术是国内外公认治疗胆囊良性疾病的最佳方法，虽然是微创手术，但在腹壁上仍有3-4个孔，愈合后仍会留下瘢痕，如果是疤痕体质伤痕形似蜈蚣，这让黄女士比较排斥，一直拖着不想手术。
三个月前，黄女士在无明显诱因下反复出现右上腹胀痛，并伴有典型的肩背部放射痛，这种典型的胆绞痛症状严重影响了黄女士的正常生活。为了寻求进一步治疗，在朋友介绍下，黄女士来到贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科就诊，复查显示：息肉增大。“息肉增大，同时出现比较重的症状，保守治疗已无济于事，手术切除胆囊已成为刻不容缓的医疗选择。”肝胆外科副主任王兴分析。
为了能够彻底解除病痛，又能最大程度减少腹部可见的疤痕，肝胆外科潘耀振教授团队经过严谨评估，最终决定采用“经脐单孔腹腔镜胆囊切除术”。这是一种更为前沿的微创技术，与传统腹腔镜手术（需在腹部做3-4个小切口）相比，单孔技术仅通过肚脐这一人体天然的褶皱部位，做一个约2-3厘米的小切口，所有手术器械均由此通道完成操作。术后疤痕可完美隐匿于脐孔内，达到腹壁“无痕”的视觉效果。
手术当日，由王兴副主任主刀，他凭借丰富的经验和娴熟的手法，通过脐部建立一个不足3厘米的单一孔道，在腹腔镜的高清放大视野下，精准地分离组织、处理血管。手术团队克服了操作空间狭小、器械相互干扰等难题，历时约30分钟，便将和周围组织粘连的病变胆囊完整取出。
贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科副主任
王兴（左二）
手术的成功只是第一步。肝胆外科医护人员为黄女士制定了全面的“加速康复外科（ERAS）”方案，并辅以充满温度的人性化服务。此外，针对患者的无痛管理，采用多模式镇痛，让其术后基本无痛，并通过快速康复理念帮助患者术后6小时即可下床活动、进食流质，术后第一天生活实现自理。在整个治疗过程中，护理团队格外注重细节关怀，缓解了黄女士对手术的紧张情绪。
王兴副主任介绍，单孔腹腔镜手术对技术的要求较高，并不适合所有的胆囊切除术。如果患者胆囊炎症重，周边粘连或者胆囊萎缩等则不适合单孔手术。同时，单孔手术不仅仅局限于腹腔镜胆囊切除，一些简单的手术，如阑尾炎、肝囊肿开窗引流以及部分妇科手术等都适合单孔。
此次单孔腹腔镜胆囊切除术的成功开展，标志着肝胆外科在应用超微创技术治疗肝胆胰病变方面迈上了新的台阶。下一步，肝胆外科将继续深耕单孔、隐疤痕等前沿微创技术，让更多患者受益于更安全、更高效、更人性化的医疗服务。
贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科
肝胆外科成立于2008年8月，在学科带头人潘耀振教授的带领下，经过不断发展壮大，目前成为贵州省专科医院中高水平的集临床、科研、教学于一身的明星科室。病房配备有先进的监护设备、腹腔镜、十二指肠镜、B超等仪器。目前科室医生10人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师5人、住院医师2人，其中包括博士生导师2人、硕士生导师2人、博士3人；超声技术主管技师1人；2021年成立了“中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会”，2022年获批全国第一批肝癌规范诊疗质量控制试点单位。我科对肝胆胰脾良恶性肿瘤、肝内外胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎、重症急性胰腺炎、腹腔脏器破裂出血等肝胆外科疑难危重疾病具有较丰富的临床诊治经验。目前科室成熟开展恶性肿瘤的化疗、靶向和免疫治疗，并具备肝癌TACE/HAIC、射频等资质。微创手术方面，常规开展腹腔镜下解剖性肝切除、腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下胆囊癌根治、腹腔镜下肝门部胆管癌根治，还有复杂的肝内外胆管结石、胆道损伤等高难度手术。
科室特色：
▲中晚期恶性肿瘤转化治疗及全程管理在院内成立了肝胆胰脾肿瘤及腹部肿瘤组MDT，并在省内率先开展通过“局部+全身”治疗联合靶向、免疫等方式，将一期不可切除肿瘤转化为可切除状态并实施手术，使患者得到更好的生存获益。另外，所有恶性肿瘤的诊断和治疗涉及到多个阶段，包括初步评估、治疗实施、术后护理及长期跟踪。通过对治疗过程的全面规划和实施，患者不仅可以得到个性化的治疗方案，还能获得全面的支持和护理，从而更好地应对疾病带来的挑战。
▲十二指肠镜技术常规开展ERCP、EST、胆道子母镜等技术，包括十二指肠镜下的取石、机械碎石、激光碎石等不开刀微创治疗胆总管结石，及胆管良恶性狭窄的支架置入、十二指肠乳头肿瘤的内镜下乳头局部切除术等。
▲全彩3D打印在手术方案制定中的应用目前已在院内成立3D打印中心，在复杂肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤或者胆道结石等等手术方案制定上发挥了独到的作用。
▲腹腔镜下双镜联合保胆取石/息肉术潘耀振教授为中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常委，长期致力推行规范化保胆手术，曾多次做客贵州广播电视台进行推广。
▲肝癌的TACE/HAIC及射频治疗与介入科合作，针对不可切除肝癌，实施经肝动脉化疗栓塞（TACE）、经肝动脉灌注化疗（HAIC）及射频/微波消融手术。
▲不可切除胆管癌光动力治疗此为贵州省率先开展项目，已为多名晚期胆管癌患者生存质量的提高做出了巨大的改善。
门诊时间：
周一至周五上午8:00-12:00；下午14:00-17:00
预约渠道：搜索并关注医院微信公众号“贵州医科大学附属肿瘤医院”
电话预约：
0851-86510256（医生办公室）
潘耀振
肝胆外科专家
主任医师，二级教授，博士，博士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，贵州省省管专家，贵州省首届“医务工匠”获得者。贵州医科大学附属肿瘤医院副院长，贵州医科大学白云临床教学中心副主任及外科教研室主任。
●中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会主任委员
●中国抗癌协会理事
●中国民族医药学会外科分会副秘书长
●中国医师协会肝癌专业委员会常务委员
●中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会常务委员
●中国研究型医院协会微创外科专业委员会常务委员
●中国医师协会器官移植医师分会委员
●中国研究型医院协会数字医学临床外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员
●中国研究型医院协会数字医学临床外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员
●中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员
●国际肝胆胰协会中国分会委员
●贵州省中西医结合普外科专业委员会副主任委员
●贵州省医学会外科学分会常务委员
●贵州省医学会外科学分会肝胆外科学组副组长
●贵州省医学会器官移植与感染学分会常务委员
从事肝胆胰外科临床及基础研究工作30余年，对肝胆胰脾良恶性肿瘤以及肝胆外科疑难危重疾病具有较丰富的临床诊治经验。常规开展双镜联合保胆取石，腹腔镜下解剖性肝切除、门脉高压脾切除加断流、胰十二指肠切除术、先天性胆管囊肿切除胆肠吻合术、胰腺假性囊肿空肠吻合术等。任《中华普外科手术学杂志电子版》《中国内镜杂志》《腹腔镜外科杂志》《中国普外基础与临床》编委，《World Journal of Stem Cells》《International Journal of General Medicine》《Cancer Management and Research》《中华老年医学杂志》《肝胆胰外科杂志》《生命的化学》《贵州医科大学学报》《贵州医药》等审稿专家，ISIS系统评议专家，贵州省肝胆外科质控中心质控专家，贵州医科大学优秀研究生指导教师。曾两次获贵州省科技进步二等奖。
王兴
肝胆外科专家
副主任医师，副教授，博士，博士生导师。贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科副主任、外科教研室副主任、科教科副科长。
●中国初级卫生保健基金会贵州省肝胆胰脾专业委员会常务委员兼秘书长
●中国民族医药学会外科分会常务理事
●中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植分会青年委员
●中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会委员
●世界内镜医师协会中国分会消化外科联盟西南分会理事
●贵州省医学会外科学分会委员
●贵州省医学会器官移植与外科感染学分会委员
●国际肝胆胰外科协会中国分会贵州省美刀专业委员会秘书
贵州医科大学引进“高层次人才”。长期从事肝胆胰外科相关的临床和基础研究工作，擅长肝胆胰脾肿瘤外科临床诊治，开放/腹腔镜手术、靶向、免疫等个体化综合治疗，并在终末期肝病、肝移植等方面积累相当丰富的经验。在手术上尤其专攻微创方向，可完成腹腔镜下肝脏各段的解剖性切除及腹腔镜下胰十二指肠切除等复杂手术。
