黔健之声｜三都：“组团式”帮扶让医疗卫生事业实现历史性跨越

自2022年来，遵义医科大学附属医院和黔南州人民医院医疗专家先后有3批次21人到三都县开展“组团式”帮扶。

在“组团式”帮扶专家的帮扶指导下，三都县2023年县级医院服务能力总体指标达75.3%，县域内就诊率达91.32%；三都县获“省政府2023年度县级公立医院综合改革省级真抓实干明显地区”奖励；三都县医共体总院被省卫健委纳入建立健全现代医院管理制度试点医院。让三都县的医疗服务能力实现历史性跨越。

变困局：“一核两翼、三区一网”新格局

2023年5月，三都县委县政府印发《三都水族自治县关于进一步深化县域综合医改实施方案》，提出了以县人民医院为龙头核心，县中医医院、县妇女儿童医疗中心为辅助，以东部、中部、南部三个县域医疗次中心为区域支撑，以规范以乡村两级规范化建设、一体化管理夯实县域医疗卫生服务网的“一核两翼、三区一网”的“县、区域次中心、乡镇、村”四重保障格局，构建三都医疗服务新体系；同时要求按照“中心医院强综合服务能力、重危急重症救治，中医医院强传承创新、重水族医药特色，妇女儿童医疗中心强安全保障、重妇女儿童健康专长，区域次中心强全科服务重慢病康复供给，乡村机构强公共卫生、重基本医疗保障”的差异化发展模式。这是“组团式”专家在三都帮扶期间，聚焦三都实际，变困局，闯新局的大胆突破。

正是这一创新突破，2023年，三都县医疗服务能力整体提升：县级千县工程调查总体指标达75.3%，同比提升16.92%，三都县获“省政府2023年度县级公立医院综合改革省级真抓实干明显地区”奖励。

赋动能：“输血+造血”培养了一支带不走的队伍

打造一支“带不走”医疗服务队伍，是组团式帮扶专家帮扶三都县医疗卫生事业的共同心愿。

三都县卫健局党组成员、副局长、县人民医院副书记罗智力骄傲地说：“我们由组团式帮扶专家为导师，每1位帮扶专家至少带3名学员，这就是我们的‘1+3’导师制人才培养，‘1+3’导师制的全面落实在发挥‘传、帮、带、教’作用的同时实现了我们人才队伍从‘输血’到‘造血’伟大蜕变。”

创新用人体系是激活队伍干事创业活力关键一招，2024年，一场激动人心的竟聘消息在水乡大地不胫而走。三都县医疗卫生系统首次打破干部任用常规体系，采用“一竞、二测、三评、四聘”办法对所有中层干部实行竞聘上岗，这场竞聘活动75个岗位共有120余人参与，真正实现“能者上、平者让、庸者下”，医院干部队伍想干事潜能全面释放。

三都县卫生健康局党组成员、副局长、三都县医共体总院副书记罗智力说：“干部队伍成长一直是我最关心的问题，医疗专业队伍的职称晋级更是医务工作者的终身大事，我们采取‘3+1’强学助考服务机制,帮助医务人员提高职称晋级通过率。”

据统计，自实施“3+1”强学助考服务机制以来，三都县医共体总院2年间就新增了134个中初级人员，17个副高级医师。

 走出去跟岗学习，是干部成长的关键一招，三都也充分利用帮扶机会，大胆实施走出去人才培养战略。截至目前，三都县已经选派16批81人次到遵义医学院跟岗学习。

“授人以鱼，不如授人以渔。”

正式“组团式”帮扶专家全链条培才育才，为三都留下了一支“带不走”的医疗队伍。

补短板：“1335”模式整体提升县乡服务能力

“1335模式”，即运行管理“一盘棋”，按“七统一”原则，总院对成员单位统一质控标准，围绕财务运行、医保付费、医护质量、公共卫生服务等工作情况采取“月指导、季督查、年考核”工作机制，不断提升业务和管理规范化水平。资源配置“三集中”。一是学科建设分类集中投入，保障学科建设成效；二是人才队伍分类集中调配，促进人才作用高效发挥；三是住院服务分类集中保障，提升住院服务质量。服务保障“三下沉”。一是专科门诊下沉，共建共享；二是中医服务下沉，教学帮带；三是慢病服务下沉，管理指导。医防工作“五融合”。一是“管理融”，医防工作统筹开展，“融”出服务效率；二是“队伍融”，医防力量融合互动，“融”出服务质量；三是“服务融”，医防服务协同联动，“融”出群众满意；四是“信息融”，医防信息互联互通，“融”出服务时间；五是“绩效融”，医防协作绩效共享，“融”出职工满意。正是“1335”服务模式的普及推广。2023年，三都县县级医院服务能力、门急诊人次、县域内就诊率、住院人次、全县慢病管理率、基层门急诊占比等各项指标大幅提升。三都县荣获“贵州省政府2023年度公立医院综合改革省级真抓实干明显地区”奖励。这是组团式帮扶专家针对区域医疗优质资源缺衡、人力资源使用欠合理等现实问题大胆探索，勇于创新的成功举措。

填空白：“软件+硬件”提升医疗水平

2022年7月，三都水族自治县人民医院神经外科在帮扶专家的指导下成功为一名75岁高龄的颅内出血患者实施首例“微创锥颅软通道颅内血肿清除术”。

这，仅仅是“组团式”专家在三都帮扶期间引进新技术的一个小案例。自“组团式”医疗帮扶项目开展以来，三都县医院共引进临床技术新项目80余项，填补了很多领域的空白。

不仅如此，在“组团式”帮扶专家的全力努力下，三都水族自治县医院“创伤中心”“卒中中心”“胸痛中心”“危重孕产妇救治中心”“危重新生儿救治中心”五大中心建设顺利通过验收。

与此同时，他们还在资金上开展帮扶，自开展“组团式”帮扶以来，广州市黄埔区捐赠资金150万用于县人民医院创伤中心建设，捐赠75万元用于采购疫情防控物质。“组团式”帮扶专家用他们的智慧和汗水书写了三都县医疗卫生帮扶浓墨重彩的历史篇章。

现在，三都县医共体总院不但新增了营养科、肿瘤内科，而且神经内科、呼吸与重症医学科也成功申报为省级重点学科。在家门口就能看好病对于三都百姓逐步成为现实。

行暖医：家门口的温暖“医靠”

“老人家，你这里痛不痛？头晕不晕？”“最近这几天小朋友的状态好不好？有没有哭闹？”

这是2023年2月20日，组团式帮扶专家走进三都水族自治县普安镇高硐村的生动场景。

为切实缓解水乡群众看病难、看病远的问题。“组团式”医疗帮扶专家团队克服种种困难，和三都各级医疗机构医生一起，定期开展下乡巡回义诊活动，把医疗服务和健康体检送到群众身边。

截至目前，组团式帮扶专家共下乡义诊活动接诊群众1000余人，发放宣传资料1700余份；组织“医疗小分队”入户送健康，为行动不便的群众提供上门免费看病送药，把医疗服务和健康体检送到群众身边。

2024年5月30日。第三批“组团式”医疗人才帮扶新老队员的交接仪式在三都举行，此次交接无疑为三都县医疗卫生事业的发展注入了新的活力。

供稿：黔南州卫生健康局  韦景跃