省医多学科协作成功救治一例心脏骤停14分钟危重患者

近日，一名 53 岁男性患者在户外活动途中突发意识丧失、倒地不起。现场路人立即拨打 120 急救电话，急救人员迅速抵达现场，立即开展规范心肺复苏。经过约 14 分钟的持续抢救，患者成功恢复自主心跳，但仍处于深度昏迷状态，随后由 120 紧急送至贵州省人民医院。

患者入院急诊抢救室时病情危重，心电监护提示室颤，经紧急电复律后心律转复，后续血气分析结果提示严重酸中毒、极重度低氧。为明确病因，贵州省人民医院急诊团队迅速完善颅脑、冠脉及头颈部血管 CTA，排除了急性心肌梗死和脑卒中，随后将患者转入 EICU（急诊重症监护室）开展高级生命支持治疗。

患者入院后，北京协和帮扶专家、省医重症二部主任陈焕按照 “6H6T5C” 病因排查思路，结合患者病史及入院检查，专家团队精准快速判定患者此次心脏骤停的根本病因。针对患者危重病情，EICU 团队制定个体化综合救治方案，持续给予镇静镇痛治疗，同时开展亚低温脑保护、抗癫痫、抗感染等一系列对症支持治疗。后续检查显示，患者腰椎穿刺颅内压超 320mmH2O，脑电图提示弥漫性异常，神经诱发电位检查提示中枢性严重损害，患者神经功能恢复前景一度不容乐观。

在稳定生命体征的基础上，高压氧科立即介入，并启动高压氧治疗。高压氧可迅速提高血氧分压，改善脑组织氧合，促进受损神经功能恢复。6 月 24 日，在患者经历第 7 次高压氧治疗后顺利转出 EICU，进入急诊内科普通病房继续康复治疗。从深度昏迷到清醒对答，仅用了 10 天时间，高压氧治疗在此次 “脑复苏” 过程中发挥了关键作用。

此次救治的成功，充分彰显了贵州省人民医院国内领先的急危重症综合救治实力与成熟的多学科协作诊疗优势。依托完善的学科布局，医院建立了 EICU、心内科、神经内科、呼吸内科、高压氧科等多学科全程联动的 MDT 协作机制，形成 “院前急救 — 急诊抢救 — 重症监护 — 高压氧脑复苏 — 早期康复” 的全链条闭环救治模式，为各类急危重症患者的生命健康筑牢坚实屏障。

专家提醒：心脏骤停后，大脑对缺氧最为敏感，缺血缺氧性脑病是影响患者生存质量和预后的关键因素。一旦发现心脏骤停，第一时间规范心肺复苏，尽早恢复自主循环。自主循环恢复后，如患者意识未恢复，应尽快送至有高压氧治疗条件的医疗机构，尽早启动高压氧脑复苏治疗，高压氧治疗越早介入，越有助于减轻脑水肿、改善脑氧合，提高神经功能恢复的可能性。