动静医生 | 七旬广东老人千里赴黔求医，两个小孔解决腰椎大问题

“走走歇歇”多年，七旬老人跨省求医

来自广东的吴大爷（化名）今年70岁，多年来反复被腰部疼痛伴左下肢疼痛所困扰。最让他苦不堪言的是，行走能力越来越差，走不到50米就不得不停下来歇息，典型的“间歇性跛行”严重影响了他的日常生活。特别是最近疼痛剧烈，彻夜难眠。多方打听后，吴大爷得知广东省中医院的吴江林医生是治疗此类疾病的专家，而吴医生如今被派驻到国家区域医疗中心——广东省中医院贵州医院坐诊。尽管路途遥远，吴大爷还是毫不犹豫地从广东乘火车专程赶到贵州求医。

术后当天症状消失，第二天可下地活动

抵达医院后，广东省中医院派驻专家、骨伤科主任吴江林为吴大爷进行了详细检查，腰椎退变性侧弯畸形合并多节段椎管狭窄、椎间盘突出，结合临床特点，抽丝剥茧，最终锁定两个责任点：一节腰椎椎管重度狭窄引起间歇性跛行，一节狭窄基础上，隐蔽突出致臀部剧烈疼痛。这是一种常见的退行性疾病，随着年龄增长，腰椎结构老化、韧带肥厚、关节增生，导致椎管容积变小，压迫脊髓和神经根，从而引发腰腿疼痛和行走障碍。

考虑到吴大爷年龄偏大在不处理侧弯畸形前提下，开放手术易致侧弯加重等，吴江林主任团队精心制定了微创手术方案。术中仅通过两个不到1厘米的“钥匙孔”大小切口，精准完成了狭窄减压、椎间盘摘除及神经松解。手术创伤极小，出血少，不破坏脊柱稳定性。

令吴大爷和家人惊喜的是，术后当天，臀部疼痛消失，可平卧休息至天亮，第二天，他就能下地活动，困扰多年的疼痛和行走困难一扫而光。“没想到两个小孔就解决了我的大问题，早知道就早点来了！”吴大爷感慨道。

技术优势：微创治疗成为老年患者最优选择

吴江林介绍，腰椎椎管狭窄症在老年人群中发病率较高，典型表现为腰部疼痛伴间歇性跛行，即“走走歇歇”，无法持续正常行走。传统开放手术创伤大、恢复慢，许多高龄患者望而却步。而微创技术创伤小、恢复快、效果确切，尤其适合老年及多节段狭窄患者，已成为该类疾病的首选治疗方式之一。

出院叮嘱：术后保养同样关键

吴大爷出院时，吴江林主任特别叮嘱了术后保养要点：避免腰部负重活动、避免长时间开车、避免久坐；平时可适当进行腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰椎稳定性，缓解腰部疲劳，延缓邻近节段的退变进展。

专家提醒：这些症状及早就医

吴江林主任提醒广大中老年朋友：如果出现反复腰腿疼痛、行走一段距离后必须停下休息、下肢麻木无力等症状，应尽早到医院排查是否为腰椎椎管狭窄。早期可通过保守治疗控制症状，一旦出现严重神经压迫或影响生活质量，应积极评估微创手术的可能。

国家区域医疗中心效应凸显，外省患者慕名而来

自广东省中医院贵州医院获批为国家区域医疗中心以来，广东总院持续派驻多学科专家团队常驻贵州，将沿海先进的诊疗技术和管理理念“带土移植”到贵州。吴江林主任正是派驻专家中的一员。此次广东患者主动选择跨省到贵州就医，正是国家区域医疗中心建设成效的生动体现——优质医疗资源真正实现了下沉与辐射，即便地处西南，贵州也能为全国患者提供与粤港澳大湾区同质化的高水平医疗服务。