优生优育课堂 | 备孕迟迟没动静？这份“生育力评估”指南请收好！

“我们都挺健康的，应该没问题吧？”

“那为什么备孕半年了一点动静都没有？”

生活里，这样的对话并不少见。很多人以为——年轻=没问题，体检正常=能顺利怀孕。

但实际上，“能不能怀上”和“身体健不健康”，并不是一回事。

在真正开始备孕前，有一件更重要的事，很多人却忽略了——生育力评估。

图片由AI生成

什么是生育力评估？

生育力评估，是针对有生育计划的育龄夫妇，从病史、生活方式、居住环境等基础情况入手，结合女性的排卵、输卵管及卵巢功能，以及男性的精液质量，进行的一项系统性检查与综合判断。

它的核心目的，是帮助双方清晰了解自身生育能力和潜在问题，从而有针对性地调整或干预，提高受孕几率，为孕育健康宝宝打好基础。

哪些人最需要做生育力评估？

如果你或你的伴侣属于下面任何一类，建议备孕前优先安排这项检查：

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有生殖系统疾病或病史者

女性：月经不规律（周期＞35天或＜21天、经量异常）、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎病史，或曾接受卵巢、宫腔相关手术；

男性：曾患隐睾、精索静脉曲张、流行性腮腺炎，或有过接触放化疗、有毒化学物质的职业或治疗史。

有家族遗传病史

一些遗传病会悄悄传给宝宝。孕前做评估，可以从源头上规避很多风险，这不是小题大做，而是对下一代负责。

有过自然流产或人工流产史

自然流产≥2次：可能隐藏着某种疾病，比如染色体异常、免疫问题。

人工流产：反复刮宫会让子宫壁变薄、宫颈口松弛，还容易引发输卵管堵塞、盆腔炎。

正常同房未避孕，超过半年没怀上

35岁以下：备孕1年未孕，建议评估。

35岁以上：备孕6个月未孕，就该去查了。年龄、卵巢功能不等人。

高龄夫妇

35岁后，女性卵巢功能断崖式下降，卵子质量变差，流产率、胎儿畸形率都会升高。男性精子质量也会随年龄下滑。趁早评估，就是和时间抢机会。

计划再生育者

已生育一孩，计划生育二胎、三胎，尤其是有过剖宫产或宫腔手术经历的女性，发生宫腔粘连、输卵管堵塞的几率比普通人高，身体状态早已不同往日。

生育力评估的重点是什么？

很多人以为就是“抽个血、做个B超”，其实远不止。生育力评估更像是一场“系统体检”，分男女两部分：

女性主要看

•卵巢功能（核心指标）：包括激素水平、AMH（抗缪勒管激素），判断卵子“库存”还剩多少。

• 排卵情况：是否规律排卵，有没有“空排”或不排。

• 输卵管通畅性：输卵管堵塞，是很多人怀不上的“隐形原因”。

• 子宫环境：子宫内膜是否适合着床，有没有息肉、肌瘤、粘连等问题。

男性主要看

• 精液质量（重点）：包括精子数量、活力、形态等，是决定受孕成功率的重要因素。

• 生殖系统情况：视触诊查睾丸、精索静脉曲张，阴囊超声查结构异常。

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此外，还会综合评估你的生活方式（熬夜、压力、饮食）、职业环境（是否接触高温、辐射、有毒物质）、情绪状态（长期焦虑也会影响内分泌）等。

生育力评估，就是从“整体状态”出发，全面判断你是否具备顺利受孕的条件。