贵州省人民医院内镜科成功实施省内首例自然腔道阑尾腺瘤切除手术
近日,贵州省人民医院内镜科团队成功完成了省内首例内镜下经自然腔道阑尾腺瘤切除手术。
据了解,57岁的张先生在一次常规肠镜检查中被发现阑尾开口处存在一个侧向发育型肿瘤。肿瘤自阑尾开口向外生长,且阑尾内部情况不明。面对这样复杂的病情,加之张先生身体状况不佳,患有高血压、糖尿病、精神分裂症等多种基础疾病,传统经腹腔镜阑尾切除手术显然无法满足治疗需求。为此,贵州省人民医院内镜科主任医师谢睿与副主任医师田原经过深入研判,提出了创新的“内镜下经盲肠阑尾切除手术”方案。

为确保手术顺利进行,医院特邀四川省肿瘤医院陈子洋教授进行现场指导。在多科室的紧密协作下,手术历时约70分钟圆满成功,成功在内镜下完整切除了阑尾及其周围病变组织。术后病理结果显示为低级别粘液性肿瘤,部分伴有异型增生,但切缘未见肿瘤,达到了治愈性切除的标准。

谢睿介绍,此次手术的成功得益于经自然腔道内镜手术(NOTES)技术的日益成熟。该技术通过自然腔隙进行操作,具有创伤小、恢复快、美容效果好、心理负担小等诸多优势,已成为国内外微创外科领域的研究热点。相比传统阑尾切除手术,经肠阑尾切除术无需腹壁切口,由盲肠腔内进行全层切除,不仅安全微创,而且有效避免了术后腹壁切口疝、阑尾残株炎、切口感染液化等并发症的发生。

此外,内镜下剥离阑尾的过程中,医生可以在直视下观察阑尾血管并进行精确电凝烧灼,从而避免损伤周围组织及脏器。同时,内镜还可以对腹腔内的积血和积液进行冲洗,进一步降低了术后腹腔脓肿的风险。
术后,张先生恢复良好,现已痊愈出院。为了表达对医护人员的感激之情,他还特意送来了一面锦旗。

