科普 | 一篇读懂口腔癌的预防、发现、治疗、预后
口腔癌是指发生在口腔内部恶性病变的总称，是头颈部癌症中常见的一种。它起源于口腔内的组织，如嘴唇、舌头、颊黏膜、牙龈、硬腭、口底等部位的上皮细胞。
预防：远离风险，养成好习惯
预防是应对口腔癌最有效、最经济的方法。
01 核心危险因素（一定要避免）
烟草：是头号元凶！无论是吸烟（香烟、雪茄、烟斗）还是无烟烟草（嚼槟榔、鼻烟），都会显著增加风险。烟草中的致癌物直接刺激口腔黏膜。
酗酒：酒精是促进剂。大量饮酒会损伤口腔黏膜，增加致癌物的渗透性。烟酒协同作用，其风险不是简单相加，而是成倍增加。
嚼槟榔：被世界卫生组织列为一级致癌物。槟榔中的槟榔碱和粗糙纤维会物理性损伤口腔黏膜，并引发化学性损伤，导致口腔黏膜下纤维化（一种癌前病变），极易转变为口腔癌。
人乳头瘤病毒感染：主要是高危型HPV-16，与口咽癌（扁桃体、舌根等）关系密切，这与性行为方式有关。
02 重要保护措施（一定要做到）
杜绝烟、酒、槟榔：这是预防口腔癌的基石。
保持良好的口腔卫生：定期刷牙、使用牙线，处理坏牙、不合适的假牙或锐利的牙冠，避免长期慢性刺激。
健康饮食：多吃富含维生素、抗氧化剂的新鲜蔬菜水果，减少油炸、腌制、过烫食物的摄入。
接种HPV疫苗：虽然主要预防宫颈癌，但也能有效预防由HPV引起的口咽癌。
避免过度日晒：长期暴晒可能增加唇癌的风险，可使用防晒唇膏。
早期发现：识别信号，及时就医
早期口腔癌的5年生存率可达80%以上，而晚期则大幅下降。因此，自我检查和识别早期信号至关重要。
01 口腔癌的早期警告信号（记住“溃疡、斑块、肿块”三个关键词）
久治不愈的溃疡：口腔内出现超过2周不愈合的溃疡或糜烂区。
异常的颜色改变：
白斑：口腔黏膜上无法擦去的白色斑块，部分可能癌变。
红斑：鲜红色、天鹅绒样的斑块，癌变风险比白斑更高。红白相间的斑块。
不明原因的肿块：口腔内或颈部出现任何不痛不痒、持续增大的肿块。
功能障碍与感觉异常：
口腔内或舌头上出现麻木感、疼痛感。
张口困难、舌头活动受限。
咀嚼或吞咽困难。
不明原因的牙齿松动。
说话声音改变或含混不清。
02 自我检查方法（每月一次）
看：在充足光线下，面对镜子，仔细观察嘴唇、牙龈、脸颊内侧、舌头的上下左右、上颚和口底。
摸：用手指触摸口腔的各个部位，感受是否有硬结、肿块或粗糙区。
一旦发现上述任何异常，请不要犹豫，立即就医！
诊断与治疗
01 诊断流程
临床检查：医生会详细询问病史并进行全面的口腔及颈部触诊。
活检：这是确诊的“金标准”。医生会从可疑病变处取一小块组织，送到病理科在显微镜下检查是否有癌细胞。
影像学检查：如CT、MRI或PET-CT，用于确定肿瘤的大小、侵犯范围，以及是否有颈部淋巴结或远处转移，帮助进行临床分期。
02 主要治疗方法
治疗方案通常是多学科团队（MDT）制定的，包括外科、放疗科、肿瘤内科等。
手术治疗：是早期和局部晚期口腔癌的首选治疗方法。目标是完整切除肿瘤，并保证切缘干净。同时可能需要进行颈淋巴结清扫术。
放射治疗：利用高能量射线杀死癌细胞。可用于早期癌的根治、术后辅助治疗（清除残留癌细胞）或晚期患者的姑息治疗。
化学治疗：通过药物杀死癌细胞。通常与放疗联合用于晚期患者，或用于已发生转移的患者。
靶向治疗与免疫治疗：这是最新的治疗手段。针对癌细胞的特定靶点（如EGFR）或通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞，为部分晚期患者提供了新的希望。
康复与随访：重获健康，长期管理
功能康复：手术后可能影响说话、咀嚼、吞咽等功能，需要进行系统的康复训练，如言语治疗、张口训练等。
心理支持：癌症诊断和治疗过程对患者及家属是巨大的心理冲击，寻求心理咨询和支持团体的帮助非常重要。
定期随访：治疗结束后必须严格遵守医生的随访计划，定期复查，以便及时发现并处理复发或转移。
坚持健康生活方式：康复后，继续保持戒烟戒酒、健康饮食等好习惯，是防止复发和第二原发癌的关键。
口腔癌防治的核心
一级预防：远离烟草、酒精、槟榔。
二级预防：学会自我检查，识别早期信号，及时就医。
科学诊治：相信专业医生，接受规范的综合治疗。
积极康复：注重身心康复，坚持长期随访。
