健康贵州十年路｜建强基层医疗队伍，让村民就近看好病

“大伯，降压药要按时吃，平时饮食尽量清淡，少盐少油。”

在铜仁市德江县方林村卫生室，“00后”年轻村医史易林一边为村民测血压，一边叮嘱慢病管理要点。史易林在2024年通过我省“大学生乡村医生专项计划”招录，来到方林村卫生室，两年来，她积极参加当地组织的师带徒、跟岗学习、脱岗进修等常态化业务培训，把培训所学转化为实操能力，如今，她已经能够独立处置常见病、开展中医适宜技术，为村民提供中西医结合服务。

“以前腰杆痛得直不起来，看病总要来回折腾跑远路，现在在家门口的村卫生室就能做中医理疗，既方便又省钱！” 76岁的乐大爷在接受针灸治疗后，舒展着腰身，对史医生的精湛医术赞不绝口。卫生室的服务好不好、村医的能力强不强，老百姓心里最清楚，也最有发言权。

图为史易林在老村医的带领下开展中医适宜技术

乡村医生是农村群众的健康守门人，这支队伍的能力水平直接关系到群众看病就医的获得感。近年来，贵州省高度重视乡村医生队伍建设，不断完善政策制度，支持基层医疗卫生服务体系建设和队伍能力提升。2015年，印发了《贵州省进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》，明确村医岗位准入、在岗培训、退出保障基础框架，规范村医管理制度；2023年，印发《关于进一步深化改革促进全省乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》，对乡村人才引进培养、资源下沉、村卫生室服务能力建设作出系统安排，把村医队伍建设纳入乡村振兴统筹推进范畴；2025年，印发《关于进一步促进贵州省乡村医生队伍专业化规范化发展的政策措施》，聚焦村医队伍提质、功能达标、收入稳定、保障加强等关键环节，对岗前培训、年度学时、三年一轮线下轮训、执业能力目标作出刚性规定。逐步构建起“引、育、管、留”全链条的乡村医生发展体系，推动这支“健康守门人”队伍更加专业化、规范化。

图为凯里市炉山镇卫生院组织辖区村医开展心肺复苏实操培训

加大人才招录力度，拓宽村医来源渠道，持续开展农村订单定向免费医学生培养、大学生乡村医生专项计划，推行“县乡聘、村级用”编制周转池模式，编制核定在乡镇卫生院，工作岗位设置在村卫生室，破解乡村岗位吸引力不足难题。同时，严格新入职村医岗前实操考核，常态化开展在岗人员执业资质动态摸排，夯实队伍准入基础。

持续加大村医培训力度，建立“线上+线下、理论+实操、进修+师带徒、考核与绩效挂钩”的常态化轮训机制。培训内容紧扣农村常见病多发病处置、急诊急救、中医药适宜技术、基本公共卫生服务等基层岗位刚需设置，新入职村医必须完成县级医疗机构1个月岗前培训，在岗村医每年完成不少于60课时线上学习，分批次参与线下实操进修。并将培训考核结果直接纳入村医年度绩效评价，把执业资质提升纳入市县高质量发展考核，推动培训成果落地岗位实践。为基层群众培养一批专业技能和素质过硬的“健康守门人”。

图为安龙县海子镇车头村村医余江绒为村里老人开展健康检测

通过多年持续强基措施，贵州省乡村医疗卫生服务能力不断改善。“十四五”期间，贵州省累计培训村医12万余人次，实现全省村医轮训全覆盖。2026年，全省已完成11000余名村医普遍轮训，参训村医可独立初步诊治30种以上常见病多发病，同时，持续推进村卫生室中医药服务建设，针灸、拔罐、推拿等中医理疗服务不断向偏远村寨延伸。全省村医执业（助理）医师持证占比稳步提升，从2020年的15.50%提高到2025年的38.27%。队伍年龄、学历结构持续优化，一批年轻大学生村医扎根山间村寨。如今，群众在家门口卫生室就能开展理疗；慢病随访、血压监测不用往返乡镇，村医上门即可完成服务，逐步实现了群众“小病不出村”的愿景。

供稿：贵州卫生健康宣传教育中心 曾浩洋 杨承涛