动静医生 | 拳头大肿瘤“藏”在68岁阿姨胸腔里，医生用一个小孔完整取出

反复胸闷、咳嗽、喘不上气，一查竟是胸腔里长了个“拳头大”的肿瘤。

更棘手的是，患者年近七旬，还有肺气肿、肺大疱。

中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）多学科团队没有选择“大动干戈”，而是通过颈胸联合入路单孔胸腔镜微创小切口，成功完整切除巨大纵隔肿物。患者已康复出院。

“检查发现胸腔有这么大的肿瘤，我很着急呀。”68岁的钟阿姨回忆，自己因反复胸闷、咳嗽伴喘息在外院查出右前上纵隔有一巨大肿物，大小约13×10×10cm，堪比成年人的拳头。影像显示，肿瘤已明显压迫气管及邻近血管，随时可能引发呼吸困难、循环障碍。更令人担忧的是，她还合并双肺肺气肿、肺大疱等基础疾病。

“后来了解到贵安新区有一家国家区域医疗中心，专家都是广东中山一院和贵医附院的，就想到这里看一下。”钟阿姨说。

面对高龄、复杂基础病、高风险位置的巨大肿瘤，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）胸外科主任医师杜小军、副主任医师马俊团队第一时间启动多学科会诊机制，联合甲状腺外科副主任医师段海松团队，麻醉科主任医师莫怀忠、副主任医师刘旸团队，围绕老年基础病管理、肿瘤具体位置、手术入路选择、麻醉风险防控及围手术期护理等关键环节反复推敲，最终敲定颈胸联合入路单孔胸腔镜微创小切口手术方案。

手术当天，胸外科与甲状腺外科专家同台操作，精准分离肿物与周围组织，完整切除右前上纵隔巨大胸骨后甲状腺肿。术中最大限度保护了气管、神经、血管等重要结构。麻醉科团队全程密切监测患者生命体征，确保术中安全、术后平稳苏醒。目前患者已康复出院。