「四医声音·仁心妙术」23分钟“心动”救援：我们成功抢回了那颗近乎“停摆”的心脏！

近日，贵阳市第四人民医院急诊科收到患者李大爷家属送来的锦旗，上面 “争分夺秒救心梗 仁心大爱渡难关” 十四个字，饱含着一家人对急诊及多学科救治团队的由衷感谢。

故事回溯到事发当日上午 11 时 10 分，65 岁的李大爷在老伴搀扶下走进医院。急诊预检分诊护士周翠兰敏锐发现，老人步态不稳、呼吸急促，症状绝非普通不适。她第一时间呼叫同事推来急救平车，迅速将李大爷送入急诊抢救室。

进入抢救室时，患者已经嗜睡，全身皮肤湿冷。生命体征监测显示：血压 73/41mmHg，心率仅 26 次 / 分，血氧饱和度 80%。床旁心电图提示：II、III、avF 导联 ST 段上抬 0.05-0.3mv，I、avL、V2-V6 导联 ST 段压低 0.05-0.2mv。综合评估，患者确诊急性下壁合并后壁心肌梗死、III° 房室传导阻滞合并心源性休克。心脏电传导和泵血功能双双濒临崩溃，病情极其凶险，每延迟一秒，心肌坏死面积就会增加一分，随时可能发生心跳骤停。

时间就是心肌，时间就是生命。医院立即启动 MDT 多学科会诊与胸痛绿色通道，心血管内科、介入中心同步响应，一场与死神赛跑的抢救迅速展开。

·入院第 6 分钟：给予阿司匹林、替格瑞洛双联抗血小板，阿托伐他汀、雷贝拉唑护胃调脂，静推阿托品提升心率；

·入院第 7 分钟：介入中心紧急备台，心内科团队分两组，一组进驻介入室准备，一组赶赴抢救室评估患者；

·入院第 10 分钟：实施肝素标准化抗凝，持续泵入异丙肾上腺素维持循环；

·入院第 23 分钟：经过抢救室生命支持，患者生命体征趋于稳定，顺利转运至介入中心。

从患者踏入医院大门，到评估、急救处置、MDT 联动、安全转运介入中心，全程仅用时 23 分钟，远低于国家胸痛中心平均救治时间标准。

冠脉造影结果印证了现场判断：患者冠状动脉三支病变，前降支近段 15mm 长段 50%-80% 狭窄，右冠近中段次全闭塞伴血栓，远端血流仅 TIMI 1 级，猝死风险极高。依托顺畅的多学科协作，救治团队抢抓黄金救治窗口，成功挽救患者生命。

此次成功救治，是贵阳市第四人民医院胸痛急救能力的一次实战检验。急诊科与心内科紧密配合，实现床旁诊断、紧急用药、安全转运全链条快速决策，急诊抢救与介入手术无缝衔接。

近年来，贵阳市第四人民医院持续优化急危重症救治流程，打磨胸痛绿色通道，常态化开展多学科急救演练，推动急诊科、心血管内科、介入中心深度协同，不断压缩急性心梗等危重心血管疾病救治时长，搭建起“院前 - 急诊 - 介入 - 康复”一体化全链条急救防线，用专业守护群众生命健康。