年轻女性朋友“大姨妈”出现问题，不能大意，否则…

指 导    江苏省中医院妇科驻贵州专家团队

本期专家：池雷

本期话题：青春期月经病

一、青春期月经病

月经来潮是女孩走向成熟的标志。然而在生活节奏加快、学习压力大以及不良生活习惯的影响下，“大姨妈”时常不守时，来多或来少，有时还伴有疼痛，成为青春期女孩的普遍困扰。

青春期月经病主要包括月经不调、痛经等。月经不调在青春期女性中较为常见，曾有调查显示，在六成以上的青春期女性都有月经不调的问题。之所以多发，与学习压力大、心情变化、生活欠规律、出现重大心理精神创伤有关，部分青春期月经病也和少女的营养状态有关，过度节食可能会出现闭经，肥胖可能会导致月经紊乱、闭经、排卵异常等。 

二、引起月经不调原因 

导致月经不调的原因有很多，可能是功能性因素，也可能是器质性病变因素。功能性因素主要是由于神经内分泌失调引起的，其次有凝血功能障碍、子宫内膜局部凝血病变、药物等引起。器质性病变主要有子宫肌瘤、子宫内膜息肉，子宫内膜增生等等。

三、月经病对健康产生哪些影响？ 

月经血如果流的过多会导致身体疲乏，眩晕、低血压，甚至贫血等，影响生活和工作。如果经期延长，可能容易造成感染、引起炎症。多囊卵巢综合征会引起异常子宫出血，可能导致不孕，肥胖、血压、血脂异常及子宫内膜癌等，危害女性健康。

四、月经不调须注意

1.月经是否正常可以从经期、月经周期、经量和周期的规律性四个方面来判断。任何一方面出现异常，都称之为月经不调。偶尔一次月经不正常，可能是由于一些偶然因素，并不影响健康，不需要看医生。如果连续出现月经不正常，或伴有明显的出血量增多、头晕乏力、痛经、情绪波动等，休息后无缓解，应及时就医。

五、月经不调一定要治

江苏省中医院妇科在中医治疗月经不调方面有独到之处。国医大师、全国著名中医妇科专家夏桂成教授创立了“心肾子宫轴理论”和“补肾调周理论”，以补肾调周来恢复女性正常的生殖节律。

在中医妇科学里，经血非时而下，周期、经期、经量严重紊乱的疾病叫做崩漏。江苏省中医院妇科本着“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则，采用中西医结合综合治疗手段和方法，制定不同的中西医结合止血和调整周期（调经）的方案。优势互补，缩短疗程，提高疗效，改善患者生活质量。特别是国医大师夏桂成教授的补肾调周疗法，将月经周期根据女性的生理特征分为七期，即行经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间排卵期、经前期、经前后半期。基本的补肾调周法分为四期：行经期、经后期、排卵期、经前期。行经期活血调经，经后期滋补肾阴，打好物质基础，排卵期补肾促排，经前期补肾助阳。

治疗则根据每个患者的证候与体质特点，辨病与辨证结合，因人、因证、因时制宜，以补肾、养肝、扶脾和宁心安神为治疗大法，调周以治本。

除了药物治疗外，还整合多学科团队诊治，给出最优化的个体方案，包括饮食、生活方式的指导等。

中医药治疗月经病的重点在“治未病”。青春期的月经不调看似小问题，对生活影响不大，但从长远而言，带来的危害不容小觑。月经不调只是表象，从本质上反映出女性的排卵功能障碍，黄体功能不足，而这恰是导致流产或不孕的显著因素。另外，月经不调可能合并有B超显示下的多囊或是代谢障碍，如肥胖、血糖高，如不及时干预，远期罹患子宫内膜癌、心血管疾病的风险将大大增加。因此对于青春期出现月经不调，要尤为重视。