急性过敏反应的治疗手段有哪些

大健康事业部转载自人卫健康 | 2025-07-11 16:36

急性过敏反应的治疗手段包括脱离过敏原、吸氧、保证呼吸道开放、皮下注射肾上腺素、静脉注射糖皮质激素、充分补充液体、维持循环稳定、使用抗组胺药等。

误区解读

误区1:无药物和食物过敏史者在使用青霉素前不需要做皮试。

错误,需要做皮试。青霉素发生过敏反应概率较高,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等。其中,以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。为防止过敏反应发生,规定青霉素在使用前需要做皮肤敏感试验,结果阴性的患者可在监测下使用青霉素,结果阳性者则禁止使用。

误区2:阿司匹林耐受不良都是由阿司匹林本身引起的。

不都是。阿司匹林耐受不良又称阿司匹林哮喘,大多见于应用阿司匹林后诱发哮喘。近年来,心脑血管疾病患者逐年增多,常用阿司匹林抗血小板聚集,有些患者使用阿司匹林后数分钟至数小时内可发生剧烈哮喘,还可能伴有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。但许多解热镇痛药也可引起阿司匹林耐受不良类似反应,如非那西丁类、氨基比林类、非甾体抗炎药等,所以阿司匹林耐受不良患者也应避免使用上述药物。

误区三:痛风患者服用别嘌醇前没有检测方法能预测严重皮肤不良反应的发生。

错误。有条件时,可检测HLA-B*5801等位基因。别嘌醇能抑制尿酸形成,对痛风有较好疗效,但使用别嘌醇时少数患者会出现严重的皮肤不良反应,其发生与HLA-B*5801等位基因相关。如果检测结果为阳性,应避免使用别嘌醇。

别嘌醇致剥脱性皮炎多见于中老年人,且多为男性,潜伏期可长达3个月,多数为1个月,常有预报性症状,如发热、皮肤发红、全身皮肤瘙痒、散在小丘疹,进一步可发展为剥脱性皮炎。

若无条件检测HLA-B*5801等位基因,临床上可先从小剂量开始服用别嘌醇,期间密切观察是否有皮疹等过敏反应,根据情况逐步增加剂量。

(来源:人卫健康)