节目回顾 | 视力越来越模糊？医生:别总以为是老花,可能是眼睛在“求救”!千万别忽视！

年纪渐长后，看东西越来越吃力？

眼前好像总有点雾蒙蒙或者小暗影?

很多人第一反应是：

“哎呀，老花眼到了，该配老花镜了。” 

千万别大意！

这很可能是两种常见的老年性眼病——白内障和老年性黄斑病变发出的早期信号。它们和老花眼根本不是一回事。

今天，我们就跟随《医生开讲》专家的脚步，一起了解这些眼睛的“求救信号”吧！

专家简介

庞龙  主任医师

广东省中医院眼科主任，

中华中医药学会眼科分会副主任委员；

中国中医药研究促进会眼科分会副会长；

中国中西医结合学会眼科专业委员会委员；

国家食品药品监督管理局药审中心审评专家顾问；

中国民族医药学会眼科分会常务理事；

广东省中西医结合学会眼科专业委员会主任委员；

广东省中医药学会眼科专业委员会副主任委员；

广东省视光学学会眼底影像专业委员会副主任委员。

彭宇婷  主治医生

广东省中医院贵州医院眼科

毕业于中山大学中山眼科中心眼底病专业

广东省医学会眼科学分会黄斑病专业组委员

广东省中西医结合学会眼科专业委员会委员

广东省眼健康协会低视力康复分会委员会委员

简单来说，老花眼是眼睛“调焦”功能慢了，像相机对不上近处的焦，但通过佩戴老花镜即可得到有效矫正视力。而白内障、青光眼...这类问题无法通过佩戴眼镜矫正，若不及时干预，病情发展可能导致视力永久性损伤。

你的世界，正被怎样“改变”？

我们可以把眼睛想象成一架精密的照相机。

如果是“镜头”模糊了——这就像是白内障。主要是眼睛里的晶状体变得浑浊，就像相机镜头蒙上了灰尘或水汽。看东西时会感觉色彩变暗淡、整体模糊、像隔着一层雾，尤其在强光下更明显。程度加深后，那层“雾”会越来越厚。

如果是“底片”中心坏了——这就像是老年性黄斑病变。黄斑是我们眼底负责中心视力和精细视觉的最关键区域。这里如果出了问题，就好比相机最核心的成像传感器损坏了。最典型的表现就是：看东西时中心视野出现固定暗点、黑影遮挡，或者看直线变弯、变形（比如门框变歪，格子变形）。

这种病变导致的视力下降，其性质和严重程度都远超常见的“老花眼”。

如何及早发现眼睛的“求救信号”？

早期发现至关重要，这里有几个在家就能做的简单自查方法，特别实用：

单眼交替检查法：这是最重要的一步！因为很多时候一只眼睛病变了，另一只好眼会“帮忙”，让人难以察觉。可以用手轮流遮住一只眼睛，分别用单眼看远处的门框、窗棱，或者近处的书报文字，感受一下是否有一侧眼睛看东西特别模糊、变形或是有暗影。

阿姆斯勒方格表自测：可以搜索阿姆斯勒方格表（或自行在纸上画上均匀的方格）。在光线均匀的条件下，戴上老花镜（如有），遮住一只眼，用另一只眼凝视表格中心的黑点。如果发现方格线条扭曲、断裂、缺失，或者中心区域出现模糊、暗影，就需要高度警惕。

面对眼病，我们并非束手无策

如果自查发现异常，一定要及时去眼科做全面检查。医生会通过专业的设备看清眼底，明确诊断。

对于白内障：早期或轻度时，可以在医生指导下使用一些延缓其发展的眼药水或口服中成药（如一些补益肝肾的中药）。

当浑浊严重影响到日常生活时，手术是目前成熟且首先的治疗方案，技术已经非常成熟，通过更换一枚透明的人工晶体，就能让视力重获清晰。

对于老年性黄斑病变：分为“干性”和“湿性”。

“干性”进展相对缓慢，可通过补充叶黄素、维生素C/E、锌等抗氧化剂，并结合中医药调理、改善眼部循环来延缓进展。

“湿性”则更为急重，特点是眼底出现了异常的新生血管，容易出血、渗漏。目前主流的治疗方法是眼内注射抗VEGF药物，可以有效抑制这些异常血管，稳定或改善视力。同时，配合中医药活血化瘀、利水消肿，往往能取得更好的效果。

守住光明，从生活点滴做起

预防永远胜于治疗。除了年龄这个因素，我们可以通过健康的生活方式来降低风险。

遮挡有害光：户外活动时，佩戴能阻挡紫外线的太阳镜。减少长时间紧盯电子屏幕，必要时可使用防蓝光眼镜，并注意定时休息。

食补明目：对于早期老年性白内障、干性黄斑病变可通过补充叶黄素、鱼肝油、维生素、锌、硒等来改善。

定期体检：建议50岁以上的朋友，每半年做一次全面的眼科检查，尤其要做眼底检查。

很多眼病在早期视力下降不明显时，眼底已经出现了变化，专业检查才能“明察秋毫”。

眼睛是我们感受世界美好最重要的窗口。一次简单的自查，一次及时的就诊，可能就守住了晚年的视觉质量和生活品质。

您最近一次检查眼睛是什么时候呢？