提速急救黄金窗！大方构建县域急危重症救治一体化体系

大方县瓢井镇平塘村一名58岁村民突发剧烈胸痛，身体不适，病情紧急，家属随即紧急呼救。急促的急救警报响起后，大方县人民医院120急救指挥中心迅速接警，精准定位，就近调度乡镇急救单元火速出诊，同步将患者信息推送至县人民医院急诊科、心内科及ICU救治团队。救护车转运途中，车载5G监护设备持续运行，实时回传患者血压、心率、血氧、心电图等核心生命体征数据至县域急救指挥中心大屏，实现院前病情可视化、可预判。

大方县人民医院通过急危重症一体化急诊分中心对黄泥塘一病例开展远程会诊

县人民医院心内科专家依托实时数据开展远程研判，明确患者为急性ST段抬高型心肌梗死，并线上协助家属完成手术相关文书签署。院内同步启动胸痛中心绿色通道，导管室紧急待命，介入医疗团队、手术设备器械及各项术前准备全部就位。本次救治从接警处置到患者转入手术室，全程仅耗时36分钟，较传统救治模式大幅压缩救治时长。患者术后顺利疏通堵塞血管、脱离生命危险。

乌蒙山区群山连绵、村落分散，偏远乡镇急危重症患者长期面临转运路途远、黄金救治窗口短的困境，山区重症救治难题长期存在。大方县依托广州市天河区东西部协作硬件建设投入、四川大学华西医院帮扶专家智囊作用与技术标准赋能，依托贵州省三级急救指挥调度系统，运用5G、物联网、人工智能等数字化技术，建成“华西-大方县域急危重症救治一体化中心”，创新形成“上车即入院、没有围墙的ICU、县域重症一张床”三位一体救治模式，切实提升了县域急危重症整体救治能力。

大方县人民医院专家通过院前急救信息化体系，指导急救医护人员对患者实施救治

打造“上车即入院”。大方县人民医院院前急救信息化体系建成启用，将急救抢救室前移至“车轮上”。急救车辆转运途中，患者生命体征、POCT检验数据可自动采集、实时回传，医护人员可一键呼叫院内MDT团队及时响应、及时制定救治方案，危重患者可绕行急诊直达手术、检查及ICU病区。

2026年以来，院前调度运行质效再提升，急救响应效率大幅改善。目前，县域急危重症救治半径缩短50%、整体响应速度提升30%；中心平均接警响应时间压缩至46秒，出车时间缩短至1分12秒，偏远村寨急救到达现场平均缩短20分钟，实现全县乡镇急救单元100%全覆盖。

打造“没有围墙的ICU”。运用5G、物联网及人工智能等数字化技术，大方县搭建起以急诊科、重症医学科（ICU）为中心的快速重症预警反应体系，对院内所有住院患者的关键诊疗信息进行实时采集、自动传输，完成院内急危重症患者的自动筛检、动态评估，助力ICU团队早期介入异常指标监管质控，实现院内重症早预警。

大方县人民医院专家团队和华西医院开展多学科远程会诊

打造县域重症一张床。大方县人民医院充分发挥县域医共体龙头带动作用，依托急诊急救“五大中心”平台，建立乡镇卫生院包保责任机制，通过培训考核提升基层急诊急救综合服务能力。并依托华西医院构建的“危重症远程救治平台”，与大方县人民医院急危重症救治一体化指挥中心实现信息互通，通过研判患者病情诊疗信息，实行分级诊疗。同时，通过5G+信息化构建基层卫生院远程ICU单元，部署智能化移动查房系统，实现指挥中心对所有基层远程ICU单元的持续监控，实时掌握患者救治信息。

近年来，大方县充分用好帮扶协作资源，从东西部协作资金支持到华西医院技术赋能，有效打通县乡重症诊疗壁垒，为县域急危重症患者救治打造了一条高效、智能、全覆盖的生命“高速路”，让乌蒙山区急危重症患者在家门口就能获得及时、规范的救治。

供稿：贵州省卫生健康宣传教育中心 程丹