体检彻底变了！2025版成人健康体检指引重磅发布，这些项目必查！

每年体检都在纠结“该查什么”？

“怕查漏重点”、“花了钱做无用功”？

别再盲目选套餐了！

国家卫生健康委办公厅11月4日公布《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》，旨在进一步规范健康体检行为，维护受检者健康权益。彻底告别“千人一面”的标准化体检模式，开启“风险导向型”体检新时代。

这份国家级指引直接明确了18岁及以上成人的体检重点，不管是年轻人还是中老年人，都能对号入座找对方向。

核心变革：先填问卷，再定体检项目 

《指引》最关键的变化的是：体检前必须先完成“健康体检自测问卷”，再根据问卷结果匹配个性化项目。这意味着以后体检再也不是“流水线套餐”，而是精准对接个人健康风险。

这份问卷包含4大核心内容，填写时一定要如实申报：

• 个人基本信息及既往病史、家族病史（比如直系亲属是否有早发癌症、糖尿病等）；

• 生活方式信息（吸烟、饮酒、运动习惯、饮食结构等）；

• 心理健康状况（首次将焦虑、抑郁量表筛查纳入评估体系，真正实现“身心同检”）。

《指引》明确了所有成人都需完成的“基本体检项目”，是建立健康档案的核心基础，无需额外纠结是否选择：

1. 体格检查

一般检查：身高、体重、腰围/臀围、血压、脉率； 物理检查：内科（心肺腹等）、外科（皮肤、四肢、脊柱等）、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科；女性需加做妇科检查（有性生活史）。

2. 实验室检查

常规检查：血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验； 生化检查：肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸； 专项检查：甲状腺功能（促甲状腺激素、游离甲状腺激素）、宫颈癌筛查（高危型HPV核酸检测+子宫颈细胞学检查）。

3. 辅助检查

心电图、放射检查、超声检查、人体成分分析。

年龄重点：40岁+必增两项关键检查

针对40岁以上人群的器官衰老特点，《指引》强制推荐增加两项检查，很多人之前都忽视了：

• 肺功能检查：40岁后肺功能开始加速衰退，早期无明显症状，通过检查可及时发现慢性阻塞性肺疾病等隐患；

• 骨密度检测：40岁后骨量“断崖式”流失，尤其是女性绝经后，早期筛查骨质疏松能避免骨折风险。

精准筛查：慢性病风险人群这样加项

在基础项目之上，《指引》针对心脑血管疾病、常见恶性肿瘤、糖尿病等高危人群，明确了“优先推荐+可选”的分层筛查项目，避免盲目做全项肿瘤标志物检测等鸡肋项目：

1. 心脑血管疾病风险人群（高血压、冠心病、脑卒中）

优先推荐：动态血压、颈动脉超声、超声心动图； 可选项目：眼底照相、经颅多普勒、冠状动脉CTA等。

2. 常见恶性肿瘤风险人群

肺癌：优先低剂量胸部CT； 胃癌/结肠癌：优先胃镜、结肠镜； 乳腺癌（女性）：优先乳腺X线检查； 前列腺癌（男性）：优先前列腺超声+前列腺特异性抗原检测。

3. 糖尿病风险人群

优先推荐：口服葡萄糖耐量试验； 可选项目：眼底照相、尿微量白蛋白/肌酐比值等（监测并发症）。

实用指南：不同人群体检重点总结

结合《指引》及专家解读，整理了各年龄段核心重点，直接对照选套餐即可：

• 20-30岁：重点完成基础项目，关注代谢指标（血糖、血脂）、颈椎腰椎（久坐人群）、心理健康筛查；

• 30-40岁：增加甲状腺超声、乳腺/前列腺超声、胃肠镜初筛（有家族病史者提前）；

• 40岁+：基础项目+肺功能+骨密度，叠加心脑血管+早癌双筛查模式；

• 特殊人群：长期吸烟者必做低剂量肺CT；压力大者重点关注心理健康及甲状腺功能；女性重视宫颈癌、乳腺癌筛查。

重要提醒：这些项目别再盲目做

《指引》明确排除了3类“鸡肋项目”，避免大家花冤枉钱：

• 胸透（改为针对性放射检查）；

• 普通B超（改为部位精准B超，如肝胆脾胰双肾超声）；

• 肿瘤标志物全项盲目筛查（仅推荐高危人群针对性检测）。

最后总结

2025版体检指引的核心是“精准匹配风险”，记住三步走：先填自测问卷→完成基础项目→高危人群加做分层筛查。体检不再是“交完钱走流程”，而是主动管理健康的第一步。

建议收藏本文，下次体检直接对照，也转发给家人朋友避坑～

1.国家卫生健康委办公厅《成人健康体检项目推荐指引(2025年版)》（2025年10月28日发布）；

2.健康报《国家卫生健康委办公厅关于印发成人健康体检项目推荐指引(2025年版)的通知(附解读)》（2025年11月4日）；

3.央视网《国家卫健委公布成人健康体检“新国标”》（2025年11月4日）；

4.人民日报《让体检更科学精准，最新〈指引〉有这些变化》（2025年12月25日）；

5.光明网《国家卫健委：40岁以上人群体检须增加这两项！很多人忽视了》（2025年12月8日）；

6.大河健康报《成人健康体检“新国标”一键收藏》（2025年11月9日）。