世界防治结核病日 | 你我共同努力，终结结核流行

世界结核日定于每年的3月24日，是纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。

“世界防治结核病日”主要的目的是动员公众支持加强在全球范围的结核病控制工作，使人类历史上最大的杀手——结核病能得到及时的诊断和有效的治疗。

一种常见并可致命的传染病

2018年3月24日，世界防治结核病日统计数据显示，结核病超艾滋病成为最致命传染病。

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和''白色瘟疫''，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。

结核病是由结核分枝杆菌引起的一类慢性感染性全身疾病，可累及肺脏、胸膜以及肺外器官，其中以肺结核最为常见，约占80%~90%，表现为午后低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫（医学上称微滴核）喷出体外，健康人吸入后被感染。

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

①发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

②咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。

③痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

预防结核病的几种措施

主要采取下列措施预防：

一、培养良好的卫生习惯

结核病患者咳嗽时应该以手帕掩口，最好将痰液吐在纸上然后烧掉，痰杯应浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，约两小时后即可消灭细菌。结核菌对湿热的抵抗力最差，煮沸15分钟即可杀灭。患者的衣服，手帕、被单等经煮沸后在洗涤。主要应该防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最为有效，结核菌接触15-30秒后即被杀死。牛奶必须经过低温灭菌才可引用。

①做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分钟；对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。此外，也可用来苏水等消毒液消毒。对患者居住的房间，可用紫外线灯进行空气消毒。

②定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。

③培养良好的卫生习惯，如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。

二、定期的肺部健康检

定期的肺部健康检查可以发现早期病例，以便及时治疗，防止播散。在农村还应根据个人病史、痰液检查情况及自觉体征等配合肺部检查，以便及时发现，尽早治疗。

三、卡介苗接种

卡介苗是牛型结核菌在特种(含牛胆汁)培养基中多代移种后，对人体无害而能产生免疫力的活菌苗。为正确查明是否需要接种，一般均在接种前做结素试验，阴性反应者才接种。但过敏反应对身体并无多大影响，在结核病感染率很低的地区，可以免做结核菌素试验而直接接种卡介苗。接种6-8周后结素试验抗体转阳性，则表示人体已经产生免疫力；如试验仍为阴性，则表示接种没有成功，需要再次接种。

贵州省推动耐药结核病精准诊治取得实效

贵州是结核病疫情较为严重的省份之一，而耐多药结核病又是结核病中治疗难度最大、治疗费用最多、治疗成功率最低的类型，也是当前结核防治重大公共卫生问题。近年来，贵州积极推动耐药结核病全口服短程治疗项目，开展耐药患者精准诊断治疗，开拓结核防控新模式。目前，耐药结核病全口服短程治疗项目已覆盖全省7个市州定点医院。

来源：贵州省卫生健康委员会官网

推动结核病防控顶层设计，加快推动消除耐药结核病危害。2021年贵州省成立了省级“消除耐药结核病危害促进项目”工作组，不断强化政府结核病防控的主导作用。2022年，省卫生健康委联合省财政厅、民政厅等4部门印发《贵州省遏制耐药结核病推进方案（2022－2025年）》，从加强耐药肺结核患者发现、依托国家传染病医学中心技术指导，组建多学科专家会诊团队，规范耐药肺结核患者的诊疗工作等9个方面大力推进耐药结核病防治工作，耐药体系不断推进完善，各项防治举措不断走深走实，提升成功治疗率。