硬核救治！省医多学科协作成功切除20厘米巨大肝血管瘤

近日，患者小洁（化名）在贵州省人民医院康复出院。两周前，这位30岁的女性患者还因腹胀、腹痛辗转不安，医学影像检查提示右肝内有一枚直径约20厘米的巨大肝血管瘤。面对手术和出血风险，患者及家属十分焦虑。

术前增强CT显示右肝内巨大占位

肝胆外科三部主任张毅介绍，“所谓肝脏‘禁区’，是因为巨大肝血管瘤丰富血供，术中出现大出血风险极高；同时，瘤体与肝内重要血管、胆管关系紧密，所以对精准解剖、手术入路和团队配合提出了较高要求。”

术前，贵州省人民医院肝胆外科三部（器官移植科）科主任张毅统筹协调，组织汤可立主任医师、王国良副主任医师、马波主治医师及团队，联合麻醉科、影像科和护理团队开展多学科讨论，反复查看影像资料，分析瘤体位置、血供及与重要管道的关系，推演手术入路并完善风险预案。

手术中，在分离瘤体与周围重要结构的关键阶段，一度出现局部出血，王国良副主任医师迅速判断出血部位，在麻醉和护理团队配合下及时控制出血，凭借在巨大肝脏占位性病变手术处理的丰富经验，并沿安全解剖间隙继续精细分离。最终，约20厘米的右肝巨大肝血管瘤被完整切除，手术顺利完成。术后，医护团队每天到床旁查看患者，关注引流液的颜色和量、肝功能指标、饮食及活动恢复情况，并向患者和家属耐心解释病情变化，持续统筹术后管理，推动医疗、护理和康复环节衔接。

术前三维重建显示右肝巨大肝血管瘤及其与周围结构的关系

“医护人员的细致查房和耐心解释，让我逐渐放下担忧，对康复更有信心。”小洁向科室医护人员表达感谢。整理好出院资料后，她在家属陪伴下走出病区。曾经压在她心头的巨大肿瘤已经被完整切除，这场由多学科团队共同面对的肝脏“禁区”之战，也在患者平稳康复的脚步中落定。

图文来源：贵州省人民医院