黄疸背后隐藏肿瘤！ 喻超教授带领团队完成贵州省人民医院观山湖院区首例机器人辅助胰十二指肠切除术

近日，贵州省人民医院肝胆外科喻超教授团队成功为一名58岁男性患者实施机器人辅助胰十二指肠切除术，这是贵州省人民医院观山湖院区开展的首例机器人辅助胰十二指肠切除术，标志着院区在高难度肝胆胰微创外科领域迈出了重要一步。

黄疸久治不愈，背后竟隐藏胆道肿瘤

患者58岁，有上腹部疼痛、皮肤及巩膜黄染，伴寒战等症状，此前在其他医院因胆道梗阻接受胆囊穿刺引流等治疗，但症状未得到有效缓解，于是来到贵州省人民医院肝胆外科寻求进一步诊治。

入院后检查发现，患者不仅存在明显的胆道梗阻和感染，肝功能也受到影响，肿瘤标志物CA19-9超过1000 U/mL。进一步影像学检查提示胆总管末端占位性病变，随后病理检查证实为腺癌。

据悉，胆总管末端及十二指肠壶腹区域是胆汁进入肠道的重要通道，紧邻胰头、十二指肠及重要血管。该区域发生肿瘤后，容易阻碍胆汁正常排出，引起梗阻性黄疸，严重时还可继发胆道感染。由于早期症状缺乏特异性，临床表现容易与胆管结石、胆管炎等疾病混淆，增加了诊断和治疗难度。

挑战高难度手术，精湛技术实现精准切除

喻超教授介绍，胰十二指肠切除术是治疗胰头及胆总管末端、壶腹区域部分恶性肿瘤的主要术式，也是肝胆外科公认的高难度手术之一。手术需切除胰头、十二指肠、胆管等多个器官，并完成胰肠、胆肠、胃肠等消化道重建，对术者的解剖判断、操作精度和缝合技术都提出极高要求。

本例患者同时合并胆道感染、肝功能异常及多种基础疾病，手术难度再上台阶。术前，医疗团队全面评估患者心肺功能与全身状况，完善检查、组织多学科会诊。准备充分后，由喻超教授主刀，带领肝胆外科团队借助机器人手术系统完成手术，并联合胆囊切除术。

依托机器人系统的高清立体视野和灵活精准的操作优势，团队精细完成病变切除与消化道重建，手术顺利完成。术后病理证实，送检组织切缘均未见肿瘤累及（切缘阴性），为肿瘤完整切除提供了关键病理依据。

精细管理助力康复，肝胆外科微创技术再上新台阶

考虑到患者术前存在严重胆道梗阻、感染及营养风险，术后团队围绕抗感染、肝功能恢复、营养支持、水电解质平衡开展综合治疗，同时做好术后引流与切口管理。从主刀切除到术后康复，各环节紧密衔接、协同配合。经过持续治疗与精心护理，患者病情逐步好转、生命体征平稳，最终达到出院标准，特意向喻超教授及团队表达感谢。

喻超教授长期深耕复杂肝胆胰疾病微创诊疗，在机器人辅助胰十二指肠切除术等高难度手术上积累了丰富经验。此次观山湖院区首例手术的成功，既体现了团队的技术实力与协作能力，也为院区肝胆胰微创技术发展积累了宝贵经验。未来，科室将持续发挥高层次专家引领作用，加强人才梯队建设，不断提升复杂肝胆胰疾病的精准化、微创化诊疗水平，让更多患者在家门口享受到优质医疗服务。

专家介绍

喻超  医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师、博士后合作导师；

   贵州省人民医院党委委员，副院长；

   国家卫生健康委医疗应急工作专家组成员；

   国家癌症中心肝胆肿瘤质控专家委员会委员；

   中华医学会外科学分会脾脏及门静脉高压症学组委员；

   中国医师协会胰腺病专业委员会委员；

   中国抗癌协会肝癌专业委员会委员；

   国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰外科ERAS专业委员会常务委员；

  获“国务院特殊津贴”、“贵州省青年科技奖”、贵州省高层次创新型“百层次”人才等荣誉称号；主持国家自然科学基金3项，《中华肝胆外科杂志》、《中华普外科手术学杂志》、《腹部外科》等杂志编委或通讯编委。