贵州省成功实施首例半骨盆+半骶骨切除联合3D打印肿瘤假体置换手术

近日，贵州医科大学附属医院成功完成了一例极具挑战性的手术：半骨盆+半骶骨切除联合3D打印肿瘤假体置换。该手术不仅标志着贵州省在骨肿瘤治疗领域取得了重大突破，也为骨盆、骶骨等复杂区域的肿瘤治疗提供了新的思路和方法。

患者术前检查单

据了解，患者王兰（化名），53岁，因左髋部进行性疼痛不适持续四月余，并伴有体重减轻3公斤的症状，前往当地医院就诊。经过初步检查，医生怀疑其为左侧骨盆肿瘤，并建议转至上级医院进行进一步治疗。2024年7月，患者辗转多家医院后，最终来到贵州医科大学附属医院骨肿瘤门诊就诊。经过穿刺病理检查，确诊为“骨盆恶性肿瘤骨肉瘤”。

患者术前CT检查

骨肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，因其侵袭性强、发展迅速而备受医学界关注。王兰的肿瘤范围广泛，不仅累及左侧骨盆，还进一步侵犯了左侧骶骨。这一区域被视为手术禁区，因为其解剖结构异常复杂，涉及泌尿系统、消化系统、大血管、大神经等重要结构，手术难度极大，出血量往往高达上万毫升。

患者术前MR检查

贵医附院骨科主任宁旭介绍说：“作为贵州省骨肿瘤专业质量控制组长单位，贵州医科大学附属医院骨科团队有丰富的治疗经验”。面对如此复杂的病情，骨肿瘤专家团队进行了综合评估，并决定为患者实施半骨盆+半骶骨切除联合3D打印肿瘤假体置换手术，希望在控制肿瘤的同时，尽最大努力为患者保肢。为此，团队为患者进行了3D打印个体化肿瘤假体设计，以确保手术的精确性和安全性。

术前模拟手术

2024年8月，经过周密的术前准备，骨肿瘤专家王丰岩团队成功为王兰实施了左骨盆肿瘤+左侧骶骨肿瘤瘤体完整切除+3D打印肿瘤假体置换手术。手术不仅成功切除了肿瘤，还为患者保留了肢体，并最大可能地恢复了肢体功能。这一手术的成功，标志着贵州省在骨肿瘤治疗领域取得了历史性突破，也是骨肿瘤累及骨盆、骶骨手术禁区的又一大外科手术创新。

3D打印假体

术后，王兰恢复良好，肿瘤学控制满意，肢体功能也在逐步恢复中。目前，她已完成术后第一周期的辅助化疗，为后续治疗奠定了坚实基础。

患者术后与医护人员合影

据专家王丰岩介绍，骨肉瘤是骨骼系统最常见的原发性恶性肿瘤之一，全世界发病率约为3/100万，约占恶性肿瘤的0.2%，原发骨肿瘤的15%。该病好发于青少年，发病年龄多为8-25岁，好发部位为长骨，如股骨远端或胫骨近端，其次为肱骨近端。成年人骨肉瘤发病率相对较低，但骨盆区域骨肉瘤一旦发病，其血行转移发生早且发生率高，进展迅速，预后极差。

因此，王丰岩主任建议，如有骨肿瘤相关症状，应尽早就医，以免错过最佳治疗时间窗。同时，随着医疗技术的不断进步和创新，越来越多的复杂骨肿瘤病例将得到更加有效和安全的治疗。