贵黔国际医院多学科联合，为女子拆除颈部“巨型炸弹”！

39岁女子因甲亢长期不规范治疗，甲状腺肿大成“枷锁”，肿瘤压迫气管引起呼吸困难，随时可能窒息危及生命。患者辗转数家医院，但因手术难度大，风险高，均未能完成治疗。

最终，贵黔国际医院通过多学科团队协作，历经数小时精细手术，成功为患者拆除“炸弹”，使患者重获新生。

近期，贵黔国际医院成功完成一例极高风险的巨大甲状腺肿切除手术。据乳腺甲状腺科杨新华主任介绍，患者王女士（化名）年仅39岁，11年前被确诊甲亢，经初期抗甲亢治疗有效，后因不规范治疗，长期服用抗甲亢药物引起甲减，导致甲状腺代偿性增大，最终甲减越来越严重，甲状腺也越来越大。肿大的甲状腺不仅让患者无法低头，而且已经把气管压得只剩一条狭窄的缝隙，影响到呼吸，患者无法平卧，再加上继发心衰，患者随时可能出现生命危险。

11年自行服药 甲亢变甲减酿苦果

风险与贫困交织 求医之路屡屡碰壁

“手术是唯一的生路，但难度很大，风险很高。”杨主任表示，因为甲状腺太大，其血管也显著增多增粗，有些血管扩张至手指一样粗，血流非常丰富，侧支循环非常多，无法进行术前栓塞，喉返神经有可能被推挤至非正常位置，术中术后极易发生致命性大出血、双侧喉返神经损伤、气管塌陷坏死、窒息等严重并发症。加之王女士肿大的甲状腺严重影响日常生活，导致其无工作和经济来源，还需照顾长期卧床的父亲，无力承担手术费用，术后也无人照料。这重重的困难，让她的求医之路屡屡受阻。

多学科协作勇担重任

“这个病人才39岁，这个手术如果不做，肿瘤迟早会把气管压扁，造成病人窒息死亡。”杨主任说，医院迅速开启绿色通道，为她申请了专项补助，解决了医保报销外的绝大部分费用，彻底解除了她的经济顾虑。

术前，医院组织了两次全院多学科大会诊（MDT）。乳腺甲状腺科、手术麻醉科、ICU、心血管内科、胸心外科、耳鼻咽喉头颈外科、输血科等科室专家共同讨论，联合制定了详尽的手术方案和应急预案。

“毫米级”精细操作 完整切除巨大肿物

8月6日，手术如期进行。术中发现甲状腺肿巨大且血供异常丰富，与周围组织粘连严重......手术团队精细操作，犹如拆除一枚身上的“炸弹”，最终凭借高超的技术和紧密的配合，成功将25厘米大小、重达935克、超过正常30多倍的巨大甲状腺肿完整切除，并完好保护了喉返神经以及甲状旁腺。

重获新生 终于能平躺安睡

术后拔除气管插管后，王女士感受到了前所未有的轻松，多年来第一次平稳地躺下，睡了一个好觉。她恢复迅速，呼吸困难症状完全消失，在补充了甲状腺素片之后，心功能也恢复正常。更让人高兴的是，虽然手术风险大，但因杨新华主任高超的手术技艺，对喉返神经和甲状旁腺做了充分的保护，术后王女士未出现任何并发症。术中喉返神经信号正常，术后甲状旁腺激素以及血钙正常。

8月14日，王女士康复出院，将开启一段崭新的人生。

【专家提醒】

杨主任借此病例提醒广大市民：甲亢的治疗必须严格在专科医生指导下进行。绝对不可随意调整药量或长期服药不复查。甲亢和甲减的用药方案完全不同，像王女士这样长期不规范治疗，后果极其严重，无异于“慢性自杀”。定期检查、科学治疗是守护健康的唯一正确途径。

此例超高难度手术的成功，充分体现了贵黔医院在处理疑难危重病例方面强大的多学科协作实力、勇于担当的医者精神和高超的技术水平，彰显了医院“生命至上”的初心与使命。