黔健之声 ｜ 贵州首例！新生儿期一次性纠治主动脉 缩窄合并心内畸形手术成功实施

近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童心脏中心救治了一名仅9天、体重3kg的患儿小雨（化名），是贵州首次成功开展的新生儿期正中切口一期纠治重度主动脉缩窄合并心内结构畸形手术。

据小雨的妈妈介绍，小雨出生后就出现呼吸衰竭，立刻转入当地医院的新生儿重症监护室，行气管插管，呼吸机辅助呼吸等治疗，并检查出小雨患有重度主动脉缩窄和室间隔缺损，当地医生建议将小雨立即转往上级医院就诊，否则小雨可能活不过来。

在当地医生的建议下，小雨的父母将孩子转诊到上海儿童医学中心贵州医院新生儿重症监护室。了解小雨的情况后，新生儿重症监护室医生随即联系儿童心脏中心的陈会文主任会诊，评估小雨病情并协助完善诊疗方案。

据陈会文主任介绍：“在重症监护室看到小雨的时候，小雨病情危重，气管插管、呼吸机辅助呼吸的治疗下，呼吸、循环才得以维持稳定，且小雨出生后才9天，体重只有3kg。结合小雨的病史和相关辅助检查，确定小雨患有主动脉缩窄+室间隔缺损+房间隔缺损+动脉导管未闭，并且主动脉最窄处直径仅1.4mm，下肢动脉极其微弱，供血严重不足，需要尽快手术治疗。”

于是，小雨在新生儿科初步稳定病情后，第一时间接受了手术，术后小雨恢复良好，已经顺利出院。

陈会文主任带领医护团队为患儿实施手术

主动脉缩窄是一种主动脉弓及降主动脉的局限性狭窄，通常位于左锁骨下动脉远端，邻近动脉导管连接部位，是一种非常严重的先天性心脏病，占所有先天性心脏病的4%-8%。主动脉缩窄可以是一种单纯性的病变，也可以合并其它心脏畸形，对于严重的主动脉缩窄，患儿的下半身血液供应严重不足，且左心室负荷极重，常在病情早期出现严重的临床症状，需紧急手术治疗，如未及时救治，死亡率极高。

以前手术多选择两个切口分别纠治缩窄和心内畸形，或者分期两次手术，创伤大，并发症多。随着儿童心脏中心硬件匹配和综合诊治能力的提高，几乎能让所有的先天性心脏病都能得到有效治疗，目前已成功开展多项高难度外科手术及介入治疗，填补贵州省技术空白。儿童心脏中心获批2024年国家临床重点专科建设项目，上海儿童医学中心贵州医院将借助上海儿童医学中心的专科优势，将先进的诊治技术带到贵州，让贵州儿童不出省就能得到国内一流医疗服务。