报销待遇提高、报销药品大幅增加、就医报销更加便捷！2026年六盘水市医保政策迎来新变化

12月19日，记者从六盘水市人民政府新闻办公室联合六盘水市医疗保障局召开的六盘水市城乡居民医保参保征缴及基本医疗保险制度省级统筹政策解读新闻发布上获悉，自2025年9月28日起，六盘水市全面开展参保缴费，同步实施全省统一的待遇标准，旨在减轻群众医疗负担、提升保障水平。

据悉，‌2026年居民医保筹资标准维持每人1100元，其中财政补助不低于700元，个人缴费400元，与2025年持平。征缴分集中与零星两阶段：集中征缴期为2025年9月28日至2026年2月28日，缴费后自2026年1月1日起享受待遇；零星征缴期（2026年3月1日至12月31日）内，普通群众按1100元标准缴费并设3个月待遇等待期，而军人及随军配偶、特困人员等特殊群体可享动态参保，按400元标准缴费即享待遇。新生儿出生90天内参保，自出生日起纳入保障。

其中，资助政策进一步优化：特困人员、孤儿等全额资助对象由医疗救助基金承担费用；低保对象、脱贫不稳定人口等获50%定额资助；低保边缘家庭中的老年、未成年及重度残疾人获30%资助。

为巩固参保率，实施基本医疗保险参保长效机制：取消户籍限制，凭有效身份证件即可在常住地或就业地参保；扩大职工医保个人账户代缴范围至近亲属；实行连续参保和零报销激励机制和未连续参保的约束机制。连续参保满4年后，每多缴1年大病保险最高支付限额在原有额度的基础上提高2%，参保当年未使用医保统筹基金报销的（包括住院、普通门急诊、门诊慢特病、定点零售药店等各类待遇使用的统筹基金），次年大病保险的最高支付限额在原有额度上提高2%。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在城乡居民医保集中征缴期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。

在‌待遇政策方面，报销优化与便捷服务双提升。‌省级统筹后，城乡居民医保待遇显著增强。高血压、糖尿病门诊保障扩展至省外就医；市（州）三级医疗机构慢特病门诊及特药费用报销比例从60%升至65%。药品目录大幅扩容，2026年新版目录含西药1446种、中成药1335种、谈判药品472种，总计3253种，较2024年增加94种。

在就医方面，就医流程全面简化，取消省内异地备案，开通省外电话及电子转诊服务；推行医保窗口延时、帮办代办等便民措施；建成“15分钟医保服务圈”，覆盖92个乡（镇）站、1152个村（居）点，实现高频事项村级办理。创新无感就医模式，支持刷脸结算、移动支付及处方流转。生育待遇与婚姻、生育情况脱钩，参保即享；“两病”人员取消定点限制，省内就医均可报销；全省二级及以下医院普通门诊纳入报销范围。

贵州台 蔡小兰