放射性肠炎，试试这种方法，非常管用！

放疗是治疗恶性肿瘤的重要方式之一，约70%的肿瘤患者在治疗的过程中需要接受放射治疗。随着现代放疗技术的进步，放射性损伤的发生率和严重程度明显下降，但仍有一定比例的患者出现不同程度的损伤。放射性肠炎是盆腔部肿瘤放射治疗后常见的并发症之一。根据累及的部位, 可分为放射性直肠炎、结肠炎及小肠炎，常发生在放疗后数月，甚至数年或数十年。众多文献报道的发生率相差较大，约在2%至20%不等。因而，有效防治放射性肠炎的发生发展显得尤为重要。

家住贵阳的赵女士，是一名宫颈癌放疗后的病人，放疗后出现了便血情况，常为鲜血便，量较大，就诊贵州医科大学附属肿瘤医院消化内科，确诊为"放射性肠炎"，给予肠镜下氩气刀电凝止血治疗，并给予抗炎、激素灌肠抑制炎症反应、黏膜修护等治疗，出血时常反复，一个月前出现大量便血，在西医治疗的同时，予中医辨证论治，口服中药汤剂加中药灌肠，便血很快止住。出院后没有坚持中药治疗，12月14日由于饮食不当（吃了一包红烧牛肉方便面），当晚第四次入住消化内科。江苏省中医院入驻贵州消化科专家郑凯主任接诊患者后，根据患者临床表现，进行望闻问切，辨证开方，病人服用中药汤药以及中药灌肠，出血很快控制。

对于放射性肠炎，目前西医主要采用肠镜下止血、黏膜修护剂灌肠、抗炎、激素灌肠抑制局部炎症。中医根据本病临床表现，归属"痢疾" "泄泻""肠澼""腹痛"等辨治范畴。中医治疗放射性肠炎一般采用：中药灌肠和中药内服联合治疗。中药内服主要是辨证论治，确定患者证型，开具中医汤药，调理机体内环境，从而达到调理和改善患者体质的作用；由于该病病程长、容易反复，服用中药的时间较长，可以口服中医药1-2月，若症状改善可暂停中药1-2月，再复诊开药调理，并且要做好复诊。灌肠疗法采用中药清热解毒、健脾益气，活血化瘀，敛疮生肌的中药为主。中药可用白头翁汤加白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、苦参等煎水后灌肠。灌肠可直接作用于肠黏膜局部发挥作用，易于达到病变部位的高浓度而无相应的血浆高水平。有利于发挥最大疗效而降低不良反应，迅速消除或缓解症状。门诊复诊时，会教患者学会灌肠方法，由患者每周自行灌肠2-3次，帮助直肠黏膜修护。中西医结合，往往疗效事半功倍。

放射性肠炎除了积极采用中西医方法治疗以外，平时要注意饮食调理：1、治疗期间注意清淡饮食，不吃辛辣、生冷、油腻、刺激性食物，以易消化、营养丰富为主。2、限制纤维素的摄入，不吃高纤维和对肠道有刺激性的食物，可以吃一些纤维少的蔬菜，例如菠菜、白菜，补充维生素。3、多吃高蛋白的食物，如鸡蛋，做成鸡蛋羹或煮鸡蛋，尽量不吃含油多的食物。4、多吃豆类品，如豆浆、豆腐脑等清淡的食物。5、不吃寒冷之物，否则会引起胃肠的不适。6、适当喝些薏米仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、莲子粥，这些食物具有调理脾胃、帮助消化、涩肠止泻的作用。适当活动，增加营养物质的代谢和作用；平时保持肛门及会阴部皮肤清洁干燥，大便后使用湿巾擦拭，动作轻柔，预防局部皮肤破损导致感染；穿宽松柔软、吸湿性强的纯棉衣物，以减少衣物与皮肤的摩擦，降低对肛周刺激。平时要少吃多餐，保持好心情。

 江苏省中医院消化科驻贵州专家 

 郑 凯 

医学博士，主任中医师，硕士研究生导师，全国及江苏省老中医药专家学术经验继承人，作为江苏省政府访问学者至美国纪念医院、澳大利亚悉尼大学、意大利锡耶纳大学医院研修。

擅长消化系统疾病的防治，如慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、慢性腹泻、胆囊炎、脂肪肝、炎症性肠病等。

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