健康大咖谈丨上吐下泻，小心这个疾病

近日，随着天气转凉，儿科急诊收治了很多上吐下泻的小朋友，可把许多的新手爸爸妈妈急坏了，那是什么原因导致的呢？我们发现罪魁祸首—诺如病毒。但是家属们暂时不要惊慌，只要做好预防工作，可以避免发病，即使感染了，多数也会很快痊愈的。

1. 什么是诺如病毒

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播，是引起急性胃肠炎的最主要病原体。所有人都普遍易感该病毒。

人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。

2.诺如病毒是通过什么方式传播？

了解它的传播方式，可以帮助我们更好地保护孩子的健康。以下是诺如病毒的几种主要传播方式

1. 粪-口传播

这是最常见的传播方式，指的是通过手或食物接触到粪便中的病毒而感染。

儿童如何感染：小孩常常玩耍后不洗手，尤其是在玩沙、泥土或宠物后，容易将病毒带入嘴里。

2. 空气传播

诺如病毒也可以通过空气中的飞沫传播，尤其是在密闭空间内。

儿童如何感染：当感染者咳嗽或打喷嚏时，病毒可能会飘散在空气中，儿童在与他们接触时可能会吸入病毒。

3. 接触传播

通过直接接触感染者或接触被污染的物品（如玩具、餐具等）而感染。

儿童如何感染：小孩常常共享玩具和餐具，如果这些物品被感染者使用过，容易传播病毒。

4. 水源传播

饮用或使用被污染的水源。

儿童如何感染：儿童可能喝到未经过滤或处理的水，尤其是在游泳池或自然水源中，容易引发感染。

5. 食物传播

食用被病毒污染的食物。

儿童如何感染：儿童对食物的处理和保存意识较弱，尤其是在家庭聚会或野餐时，食物可能不够卫生，容易被病毒污染。

3.诺如病毒什么表现

诺如病毒感染一般以轻症为主，最常见的症状是呕吐和腹泻，其次为食欲下降，恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童常以呕吐为主。

4.诺如病毒我们应该怎么避免或处理？

1.居家：居家时，要保持良好的个人卫生，勤洗手，尤其是在准备食物和用餐前后。确保饮食清洁，避免食用未煮熟的食物和受到污染的水源。如果出现腹泻或者呕吐，及时补充流失的水分和电解质，可以使用口服补液盐。此外，可以餐前口服蒙脱石散以减少腹泻，同时添加益生菌以帮助恢复肠道菌群平衡。

2.公共场所：在学校或幼儿园，避免与腹泻或者呕吐患者密切接触，减少在人员密集、通风不良的环境中长时间停留。要注意手卫生，在使用公共设施后及时洗手。同时，确保饮食安全，选择信誉良好的食堂，避免饮用未经处理的水源。

3.就医：如果生病持续2天以上没有缓解，出现严重的脱水症状，伴有严重腹痛，大便带血或发热超过39℃等症状，应立即就医。就医时应向医生详细描述症状、持续时间、近期饮食和旅行史等，以便医生准确诊断和治疗。在医院，遵循医生和护士的指导，注意个人卫生，减少交叉感染的风险。

供稿：上海儿童医学中心贵州医院儿童急诊科 秦志检