白内障手术为何被“叫停”？专家：干眼问题未达标，手术不能急！

10月下旬，贵州爱尔眼科医院青白科室里，握着恢复到0.8视力检查单的张阿姨（化名），终于明白医生“先治干眼再手术”的良苦用心，一面锦旗道出了她对这份医疗严谨的认可。

据她回忆，大概3年前就感觉双眼视力下降，看东西像蒙了一层雾，而且，她多年的眼干、眼涩、异物感等干眼问题频繁发作，跑了好几家医院治干眼，可是看东西没什么改善。直到今年9月，经过一系列详细检查，贵州爱尔眼科青白科肖乐主任给出了明确诊断：老年性白内障合并睑板腺功能障碍。

简单来说，睑板腺是眼球表面的保湿器，能分泌泪液所需的脂质层。肖乐主任进一步说明，张阿姨的干眼是睑板腺功能衰退导致泪液蒸发过快，长期下来不仅加重眼部不适，还会影响角膜健康。

我就是来做白内障手术的，怎么还要先治干眼？面对张阿姨的疑惑，肖乐主任耐心解释，白内障手术有着严格的术前安全标准，眼球表面健康是手术成功的基础。如果在干眼未控制的情况下手术，角膜缺乏足够润滑保护，不仅会增加术后感染、炎症的风险，还可能导致人工晶体定位不准，影响术后视力恢复，甚至加重干眼症状。肖乐主任强调，贵州爱尔眼科医院对每一台白内障手术都坚守绝不因患者急于恢复视力而降低标准的原则。对于广大患者而言，干眼治疗需要 “因人而异”，没有统一模板。因此，根据张阿姨的睑板腺损伤程度、泪液分泌情况，青白科联合角膜及眼表科为她制定了个体化干眼治疗方案，同时指导她在家进行正确的眼部护理。经过治疗，张阿姨的睑板腺分泌功能明显改善，眼球表面状态达到了白内障手术的术前标准。

随后，肖乐主任为她实施了白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。术后复查，张阿姨的裸眼视力改善至到了0.8。

值得一提的是，复查当天，张阿姨特意带着提前准备的锦旗与鲜花来到医院。“原来白内障手术不是想做就能做，得符合严格标准才会安排，而干眼治疗又能根据我的情况量身定制，这样的治疗才让人放心。” 她握着肖乐主任的手反复道谢，言语间满是认可。

肖乐主任表示，在临床中，白内障合并干眼的患者并不少见，但由于每个人的睑板腺功能、泪液状态不同，干眼治疗必须个体化制定方案，而白内障手术的术前标准则是不可逾越的安全底线。“医疗的核心是保障患者利益，遵循标准才能让手术既安全又有效。”