遵义市第一人民医院心血管外科微创拆除胸腹主动脉夹层“炸弹”

主动脉被称为人体的“生命主干道”，主动脉夹层是一种极其凶险的大血管急症。血管壁撕裂后，患者随时可能因大出血而危及生命，死亡率极高，临床上常将其比作体内的“定时炸弹”。

近日，遵义市第一人民医院心脏血管外科团队成功为一名患有复杂Stanford B型胸腹主动脉夹层的高危患者实施了微创手术，顺利拆除其体内的“致命炸弹”。现该患者术后生命体征平稳，恢复良好。

患者葛女士入院时表现为反复腹痛不适。经全主动脉CTA检查，结果显示：Stanford B型腹主动脉夹层，同时合并腹主动脉附壁血栓、主动脉多发穿透性溃疡，夹层病变已累及腹腔多个脏器血管，病情极为危重。此外，患者还伴有原发性高血压3级（很高危组）、肺部感染、肺气肿、肺结节等多种基础疾病，整体身体条件较差。手术难度、术中风险及术后管理难度均远超普通主动脉夹层手术，对手术团队的技术精度与配合默契度构成极大考验。

面对复杂病情，遵义市第一人民医院心脏血管外科团队采用体外开窗联合多分支血管重建微创技术，成功隔绝破裂夹层并封堵血管破损，同时精准保留所有腹腔脏器供血，未牺牲任何重要血管通路。整个手术全程微创完成，无需开胸、开腹，具有创口小、出血少、恢复快等优势，最大程度降低了手术创伤与术后风险。

术后，医护团队对患者血压、心率、四肢血运、肾功能及凝血情况进行了严密监护，并精细化开展抗凝、护肾、抗感染及心肺康复治疗，有效规避了支架内血栓、内漏、脏器缺血等并发症。目前患者恢复良好。

此次高难度复杂主动脉疾病微创手术的成功开展，充分体现了医院心脏血管外科在大血管危重症救治及复杂疑难主动脉病变微创介入诊疗领域过硬的技术实力与多学科协作能力。下一步，遵义市第一人民医院将继续精进医疗技术，为周边地区主动脉夹层、主动脉瘤等高危大血管疾病患者提供更安全、优质的诊疗服务，切实为区域百姓生命健康保驾护航。