贵阳市第四人民医院（贵阳骨科医院）妙手换“髋”，助百岁老人重享行走自由

近日，贵阳市第四人民医院（贵阳骨科医院）再次突破年龄限制，为101岁高龄的杨奶奶成功实施髋关节置换手术，为医院高龄手术纪录再添一例成功病例。目前，杨奶奶术后恢复良好，术后第二天已能通过助行器的辅助下地行走。

多学科团队合力护航

杨奶奶在家意外摔倒，因右侧股骨颈骨折入院，此类骨折好发于老年群体中，且因高致残率和死亡率，常被称为“人生最后一次骨折”。加之杨奶奶年逾百岁，同时还伴有常年高血压病和因心动过缓植入有心脏起搏器等多重病症。

面对超高龄与多重病症叠加的挑战，骨关节科团队牵头联合手术麻醉科、重症医学科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、内分泌科、营养科等多学科力量，并与患者及家属的沟通认可后，共同为老人量身定制了一套MDT多学科协作的手术治疗及围术期综合管理方案。

术中，麻醉科团队为患者实施了精准安全的麻醉方案，为外科团队创造最优的手术条件。主刀医生、骨关节科主任陈洪强带领副主任医师蔡荣、罗昂，凭借精湛的微创技术和丰富的手术经验，成功为这位超高龄患者实施“右侧人工股骨头置换术”，手术用时仅40分钟。

手术成功只是第一步。术后杨奶奶转入重症医学科（ICU）严密监护，遂生命体征平稳恢复后于次日转回骨关节科病房接受后续专科治疗与康复护理。在多模式镇痛、营养支持、早期功能锻炼的全方位精细化管理下，杨奶奶术后疼痛减轻，可在助行器辅助下床适度活动，精神与食欲日渐好转，正在有序的康复中。

“没想到治疗速度这么快，效果这么好，太感谢他们了。”杨奶奶的儿女由衷地感叹道。

“老年髋部骨折救治绿色通道”

让高龄不再成为手术的禁区

老年骨折患者，尤其是髋部骨折患者，在骨科疾病中属于危重病人管理范畴。许多高龄患者摔伤导致髋部骨折后，通常会被迫卧床，由于年龄大，恢复慢，愈合难度高，进而会导致各种严重并发症，甚至导致死亡，极可能成为老人“人生最后一次骨折”。

贵阳市第四人民医院（贵阳骨科医院）于2017年在全省率先开设老年骨科病房，建立“老年髋部骨折救治绿色通道”，探索老年骨科疾病患者的全新管理模式。该模式运行至今，贵阳市第四人民医院（贵阳骨科医院）在48小时内接受手术的老年髋部骨折患者超过八成，达到国内领先水平，且人均医疗费用和住院时间均显著降低。

通过“老年髋部骨折救治绿色通道”机制，贵阳市第四人民医院（贵阳骨科医院）已成功为80岁以上老年骨科疾病患者实施手术千余例，成功为90岁以上老年骨科疾病患者实施手术300余例，还有20余例百岁老人成功实施手术的案例。真正打通了从快速接诊—术前多学科（MDT）联合评估，到术中麻醉精准调控、关节外科微创手术，再到术后重症监护、早期快速康复的全程守护——贵阳市第四人民医院（贵阳骨科医院）用一套完整的多学科诊疗链条，以更小创伤、更高安全、更快康复，为高龄患者搭建起生命的“安全网”，让更多的老年人有机会继续过上有质量的晚年生活。