反复鼻塞误当鼻炎？上儿贵州医院成功救治后鼻孔闭锁患儿

孩子反复鼻塞、张口呼吸，别总当成感冒、鼻炎治，问题可能出在“后鼻孔”上！

近日，上海儿童医学中心贵州医院耳鼻喉科团队成功为一名先天性后鼻孔骨性闭锁患儿实施手术，帮孩子摆脱鼻塞烦恼。

反复鼻塞严重影响了患儿正常生活

4岁3个月的乐乐（化名），从1岁起就出现反复鼻塞，长期只能张口呼吸，睡觉时鼾声十分明显，日常生活受到严重影响。父母起初以为是感冒、鼻炎，多方求医。药吃了一堆，鼻塞却始终未见好转。

直到来到上海儿童医学中心贵州医院耳鼻喉科就诊，医生详细询问病史、查体并结合维鼻咽镜、鼻咽部CT检查后最终确诊：乐乐为左侧后鼻孔骨性闭锁，合并腺样体肥大。

儿童先天性后鼻孔闭锁是一种少见的先天性鼻部畸形，分为骨性闭锁、膜性闭锁、混合性闭锁。其中骨性闭锁较为常见，是胚胎发育异常导致后鼻孔无法正常通畅，患儿鼻腔通气受阻，出生后就会出现相应症状。

目前，鼻孔骨性闭锁无法通过药物治愈，唯一有效的办法就是手术。

耳鼻喉科主任焦宇团队在对乐乐的病情进行全面评估后，制定了个性化微创治疗方案：为他实施鼻内镜下左侧后鼻孔成形术+腺样体低温等离子消融术。

手术过程中，焦宇借助0°鼻内镜清晰探查术区，精准分离闭锁板黏膜瓣，小心咬除骨性闭锁组织，将后鼻孔扩大至适宜直径，彻底打通鼻腔通气通道。

焦宇团队为患儿行后鼻孔成形术

“此类手术创伤小，出血少，且术后药物支架可自行降解，无需再进行手术取出。”为避免术后鼻腔粘连、再狭窄这一临床难题，焦宇在术中为患儿置入全降解鼻窦药物支架，起到支撑扩张、预防粘连的作用。

术后1个月、2个月、3个月的定期复查显示，乐乐鼻塞症状完全消失，恢复正常鼻呼吸，睡觉不打鼾、吃饭更香甜，术区愈合良好，术后未出现并发症。  

焦宇提醒广大家长，日常需密切关注孩子的呼吸与生长状态。若新生儿、婴幼儿出现持续性鼻塞、长期张口呼吸、无法正常经鼻呼吸，喂奶时频繁憋气、反复呛奶；或是儿童睡眠中打鼾、呼吸急促，甚至出现睡眠呼吸暂停等情况；大龄孩子存在闭塞性鼻音、嗅觉减退等表现时，需高度警惕后鼻孔闭锁的可能。

需要注意的是，后鼻孔闭锁手术是唯一根治方式。疾病确诊后越早干预、越早手术，治疗效果越好。若长期忽视病情，孩子会持续存在鼻腔通气不足的问题，不仅会阻碍身体正常生长发育，还容易引发颌面发育畸形，长期缺氧也会对孩子智力发育造成不可逆影响。家长一旦发现孩子有上述异常症状，务必及时就医检查，做到早识别、早诊断、早治疗，为孩子健康成长保驾护航。

来源：上海儿童医学中心贵州医院