动静健康 ｜ 贵阳市妇幼保健院儿童呼吸科：规范培训 助力儿科呼吸内镜发展

为深化落实《国家卫生健康委办公厅关于印发内镜诊疗技术临床应用管理规定及呼吸内镜诊疗技术等13个内镜诊疗技术临床应用管理规范的通知》(国卫办医函〔2019〕870 号)有关要求，助推《“十四五”国家临床专科能力建设规划》落地见效，进一步加强我国医疗机构内镜诊疗技术临床应用管理，规范儿科呼吸内镜诊疗技术临床应用行为，保障医疗质量和医疗安全，国家卫健委人才交流服务中心于2023年3月启动儿科呼吸内镜医师培训项目，贵阳市妇幼保健院儿童呼吸科获批国家卫健委人才交流服务中心首批儿科呼吸内镜医师培训合作单位，也是贵州省获批的一家儿科呼吸内镜医师培训合作单位，同时3人入选国家儿科呼吸内镜医师培训项目专家委员会成员，6人遴选为该项目培训导师，今年拟于7月正式招收6名医师、6名护士进入培训项目。

儿童呼吸科是贵阳市妇幼保健院较早成立的临床专科，呼吸介入技术是医院重点培育的优势项目，学科带头人师从刘玺诚教授学习纤维支气管镜技术，1999年成立贵州省儿童支气管镜室，率先开展儿科纤维支气管镜检查术、纤维支气管镜肺泡灌洗术及纤维支气管镜异物钳取术。从最初的“一间房、两个人、三桶水”极其简陋的条件下逐步尝试，不断创新，逐渐搭建成一支素质优良、勇于创新的儿科呼吸内镜队伍，极大提升了本地区儿童呼吸系统疑难危重疾病的诊断水平及救治能力。随着国内儿科呼吸介入技术突飞猛进地发展，呼吸科及时选派优秀技术骨干前往山东大学附属儿童医院师从孟晨教授学习呼吸内镜介入技术，2014年在省内率先开展经支气管镜介导下热消融术（电凝、氩气刀、激光刀）、冷消融术、囊扩张气道成形术等介入手术。2016年获批成为贵州省儿童呼吸内镜质控中心及三级手术培训基地，对学科发展起到进一步推动作用。2019年开展儿童硬质支气管镜术、儿童内科胸腔镜术、病原快速现场评价系统等多项新技术，创新联合应用软式支气管镜及硬质支气管镜成功钳取多例难治性气道异物。同年获批成为第一批11家之一的国家级儿童呼吸内镜医师培训基地。

近年来，贵阳市妇幼保健院呼吸介入技术在儿科呼吸系统重症、难治性肺炎、间质性肺疾病、肺出血、气道肿瘤、结核、声门下狭窄、气道软化、发育畸形等诊治中均发挥重要作用。与麻醉科形成良好的合作模式，以静脉复合麻醉、喉罩通气麻醉、气管插管全身麻醉等不同麻醉方式针对婴幼儿声门下狭窄、气道内肿瘤、诊断并协助外科治疗罕见的支气管胆管瘘、难治性气道异物等疑难、危重疾病进行诊治并取得良好疗效，以多学科联合模式参与到重症医学科、新生儿科、儿外科等救治工作中，已成为临床不可或缺的重要技术，进一步促进了医院多学科协作模式的发展。随着贵阳市妇幼保健院儿科呼吸内镜技术在本地区的影响逐渐扩大，近年来多次携镜参与儿童危重疑难疾病的救治，对降低5岁以下儿童死亡率发挥较大作用，取得了较好的社会效益。

贵阳市妇幼保健院儿童呼吸科在儿科呼吸内镜技术规范推广方面取得了一定的成效，截止目前已培训省内22家医疗机构共计50余名学员，从2000年开展至2023年15家医疗机构成熟开展。在儿科呼吸内镜质控工作方面，我们做到关口前移，医护团队走入到各级医疗单位，对呼吸内镜中心规范化建设、清洗消毒流程、人才队伍搭建等进行悉心指导，最大程度保障本地区儿科呼吸内镜技术开展的医疗质量安全及技术规范，同时以学科建设及专项技术为抓手，助推分级诊疗。

在提高公立医院高质量发展、加强专科能力建设等国家政策的大背景下，儿科呼吸内镜医师培训项目囊括医师、护理及麻醉，建立了规范化、同质化的培训体系，使得儿科呼吸内镜未来发展更全面、更规范、更标准。在以后的工作中，贵阳市妇幼保健院将继续为本地区培养技术能力过硬、责任心强、开拓创新的儿科呼吸内镜人才队伍。