软骨损伤治疗新方法 ——贵州省人民医院成功开展院内首例胶原蛋白诱导自体软骨成形术（ACIC）

近日，贵州省人民医院（以下简称省医）成功开展院内首例胶原蛋白诱导自体软骨成形术（ACIC），为我院在软骨损伤治疗领域开辟新路径。

15岁的小丽（化名）因扭伤导致右膝关节出现疼痛、弹响并伴有活动障碍，这种痛苦已经持续了6周之久，小丽来到省医骨科就诊后，诊断结果为右膝关节股骨内髁骨软骨骨折+右膝关节游离体。“针对年轻的局限性软骨损伤病患者，除了骨软骨移植，并没有更好的办法，而骨软骨移植又受限于新鲜软骨供体来源，这就给手术的施展带来了较多的限制”骨科主任孙立介绍。

经过全面且细致的评估，孙立手术团队反复研讨设计了手术方案：利用胶原蛋白诱导自体软骨成形术（ACIC）治疗小丽的右膝关节疼痛问题。术后，小丽原本因软骨损伤而出现的疼痛、肿胀等症状明显减轻，关节的活动功能也在逐步恢复。

孙立介绍，膝关节软骨损伤是临床十分常见的疾病，尤其多发于年轻的运动人群，一旦损伤后容易出现膝关节弹响、卡顿、膝关节打软、跳跃后落地支撑困难，运动后关节肿胀疼痛等症状，影响患者的生活和运动。软骨组织无血管神经分布，严重损伤后难以自愈，且传统治疗方式存在诸多弊端，所以软骨修复问题一直是运动医学领域的难点。随着ACIC（胶原蛋白诱导自体软骨成形技术）在国内的普及，为改善软骨再生提供了新的方法，有了更好的疗效。ACIC技术利用胶原蛋白凝胶迅速修复软骨损伤，能够在短时间内显著缓解患者的疼痛和改善活动能力。微创性与传统的手术方式相比，ACIC技术为微创治疗，整个过程通过关节镜完成，手术创伤小，患者恢复快。安全性胶原蛋白支架具有良好的生物相容性，能够与周围组织完美融合，并且可以吸引患者自身的干细胞聚集在此，引导它们分化为软骨细胞，逐步实现软骨的再生和修复。

科室简介

贵州省人民医院骨科成立于上世纪80年代，经过几十年的发展建设，几代省医人的艰苦创业和辛勤耕耘，学科已逐渐发展成为骨科学领域集医疗、教学、科研于一体的现代诊治中心与人才培养基地，在省内骨科领域树立了学术领先地位，学科技术力量雄厚，优势突出，特色明显。

贵州省人民医院骨科是国家临床重点专科、西南地区有影响力的重点优势学科、贵州省第一批重点学科、贵州省医学重点学科、贵州省唯一国家级“显微外科一级培训基地”、贵州省骨科疾病防治研究创新团队、贵州省骨科疾病重点学科人才基地，美国德克萨斯脊柱研究中心-中国贵州临床研究基地、中国健康促进基金会骨病防治基地、中国创面修复专科建设培养单位、贵州师范大学-贵州省人民医院数字骨科技术联合实验室。与中国工程院戴尅戎院士建有院士工作站—数字骨科及临床转化工程分站。贵州省康复医学会骨内科专业委员会主委单位、贵州省康复医学会骨与软组织专业委员会主委单位、贵州省护理学会骨科护理专业委员会主委单位、贵州省康复医学会伤口治疗专业委员会主委单位。

目前，骨科设关节外科和脊柱外科两个专科病房，编制床位102张，实际开放床位112张。现下设脊柱、关节、足踝、骨感染、手足显微、四肢创伤、运动医学等七个亚专业组。各亚专业组之间互相帮助、加强协作，创造了融洽的医疗氛围，锻造了一支富有战斗力的学科团队，规模和诊疗水平均处于省内领先，国内先进水平人才梯队完备，科室共有医务人员143人，其中，医师57人，护士82人，技师4人。具有主任医师15人、副主任医师9人、主治医师15人；博士25人，在读博士6人，硕士23人；博士生导师3人、硕士研究生导师8人。副主任护师1人，主管护师22人。年接诊病人10万余人，年住院病人6000余人，手术台次5000 余台。

骨科具有雄厚的技术力量，现拥有全球领先的西南第一台西门子Cios  Spin术中CT、 天玑手术机器人、C型臂术中透视机、手术导航系统、脊柱显 微镜、椎间盘镜、椎间孔镜等尖端仪器设备。具有一定的科研成果转化能力，研发周围神经修复膜的相关成果已发表于生物材料领域顶级杂志Biomaterials, 目前该项目已进入临床转化前研究阶段。 

关节外科专业组在人工关节技术以及人工关节翻修技术领域已与国际接轨。贵州省独家开展髋膝关节置换日间手术三年有余，趋于国内领先水平。开展大量疑难复杂手术，为多位超百岁老人行髋关节置换术。脊柱外科专业组省内处于学术领先地位，可开展各类复杂畸形形术，脊肿瘤Enbloc切除等多种高难度手术，脊柱微创专业达到国内先进水平，开展了国内外先进的机器人辅助下脊柱各项微创技术，擅长应用微创手术技术治疗颈胸腰椎退变性疾病。骨科运动医学亚专业组常规开展肩、肘、膝、髋、踝、腕等关节镜手术和运动损伤性疾患的微创手术治疗。贵州省人民医院骨科是贵州省最早开展专业足踝外科诊疗工作的医院之一，踝关节融合术和TAR(Total Ankle  Replacement,全踝关节置换术)应用成熟。手足显微外科专业，是医院2022年引进全国知名专家邹永根教授团队并成立的骨科亚专业，是贵州省唯一国家级“显微外科一级培训基地”。其开展的断指、断肢再植、再造、超显微皮瓣技术填补了贵州省人民医院骨科亚专业领域一项项空白。骨感染亚专业组目前拥有国内最新BTLP 技术，干细胞移植结合masquelet 技术 ，TTT 技术治疗糖尿病足及大面积软组织感染缺损，阶梯化治疗等多种治疗模式治疗慢性骨髓炎；并对慢性骨与软组织感染的病理基础进行了系统研究。