动静医生 | 西南首例无鞘微导管技术在贵州医科大学附属医院成功实施

近日，贵州医科大学附属医院介入科周石教授团队成功为一名原发性肝癌患者实施无鞘微导管肝动脉灌注化疗术。该技术为西南地区首次开展，标志着医院在介入治疗领域取得重要技术突破。

患者为55岁男性，确诊原发性肝癌9个月，因下肢骨折内固定术后处于康复期，对传统股动脉入路术后需卧床制动存在顾虑。经综合评估，团队决定采用经肱动脉穿刺的无鞘微导管技术，进行超选择性肝动脉灌注化疗，旨在提升患者舒适度并降低手术风险。

无鞘微导管介入治疗靶血管造影

通俗而言，无鞘微导管技术是一项“更微创”的介入操作。 传统介入手术通常需先置入一个“血管鞘”作为导管进出血管的“门户”，如同进门先安装门框，虽稳定但会占用空间并造成一定创口。而无鞘技术则摒弃了这一“门框”，直接将极纤细的微导管通过约0.5毫米的穿刺口送入血管，并精准导航至病灶。这不仅将创口从常规的2毫米大幅减小，也降低了对血管的刺激。

与传统经股动脉介入相比，此次采用的肱动脉入路避免了术后长时间卧床，特别适用于骨折患者，能有效降低深静脉血栓风险；手术中微导管精准抵达肿瘤靶血管，实现药物局部高浓度灌注；患者术中术后生命体征平稳，穿刺点仅需压迫止血，手术出血量不足5毫升，术后即可下床活动，未出现血管痉挛、闭塞等并发症。

此外，无鞘微导管技术对操作医生要求极高，考验其操作精度、手眼协调及对血管解剖的深度理解。目前，该技术在国内开展较少，能广泛用于腹部脏器介入手术，尤其对高龄、血管条件差及合并多种疾病的患者有益，有效提升就医体验与手术安全。

贵州医科大学附属医院此次成功实施无鞘微导管技术，不仅体现了其在微创介入领域的技术实力，也为胸腹部复杂病灶的精准诊疗提供了新路径，具有重要的临床推广价值。