高龄老人常胸闷 原是心衰来“敲门”

近日，北京积水潭医院贵州医院心内科完成首例85岁高龄、合并缺血性心肌病、重度心衰的冠脉介入治疗病例，通过冠脉植入支架完美解决了心肌缺血的问题。

85岁的夏婆婆怎么也没想到，自己原本只是去做个骨科康复治疗，却意外做了一个心脏冠脉支架手术：“我平时确实经常胸闷，但是年纪大了不都这样的吗？谁能想到是危及生命的心衰呢？”

如果一切顺利，在康复科就缓解困扰夏婆婆多年腰椎间盘突出的老毛病，可没想到一个入院检查就把她送进了看似毫不相干的心内科，还做了一个相当“凶险”的手术。

“她的入院超声心动检查提示，心肌缺血很明显，很有可能是继发扩张型心肌病的一种——缺血性心肌病。”北京积水潭医院首批派驻专家、北京积水潭医院贵州医院心内科主任陈游洲告诉记者：“即便我们是专攻综合骨科的国家区域医疗中心，像夏婆婆这样的疑难危重心内科患者也不在少数。”

夏婆婆卡在高龄、合并多支血管病变、病变狭窄的位置存在钙化、心功能差的节骨眼上，一般情况下，外科开胸进行动脉搭桥手术是最保险的选择。但陈游洲考虑到，对于本身就患有多种基础疾病的高龄老人来说，应该尽可能地减少创伤和手术风险，因此陈游洲等专家团队决定对夏婆婆实施微创的冠脉介入手术。

在专家团队的默契配合下，仅1小时左右，就成功同时在夏婆婆的前降支血管及回旋支血管各植入1枚支架。陈游洲说：“对于夏婆婆这个病例来说，我们的手术大大节约了时间。考虑到她的身体条件，我们采用了恰当的造影剂用量，支架尺寸准确，医生操作准确，都为缩短手术时间、减轻患者痛苦做出了贡献。”

术后，夏婆婆胸闷症状得到明显改善，活动耐力得到进一步提高，心功能改善也指日可待。在出院前夕，夏婆婆及家属为北京积水潭医院贵州医院心内科介入医护团队献上了锦旗。